精索鞘膜積液手術

您好：精索鞘膜積液是在男性嬰兒中比較常見的疾病、一般在一周歲之內是有可能自己自行癒合、所以一周歲之內暫時先不用處理。 指導意見： 建議平時保持大便通暢、避免哭鬧及加強營養等。

睾丸從腹膜後間隙下降時，有兩層腹膜構成的鞘狀突亦經腹股溝管進入陰囊。正常情況下，在胎兒出生前後，上2／3的鞘狀突完全閉合，睾丸部鞘狀突形成一盲袋，包繞睾丸，被稱為睾丸鞘膜。睾丸鞘膜內積聚少量液體，可起潤滑劑的作用，供睾丸活動。如果先天性鞘膜囊內液量異常增多或鞘狀突閉合反常，造成囊內液體積聚，就形成積液。另外，在鞘狀突閉合正常時，由於睾丸、附睾感染，腫瘤、絲蟲病或外傷等後天性因素引起鞘膜內液體量增多，也可出現鞘膜積液。

指導意見： [治療方法] 一、一般治療 嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無症狀者，可不需治療。 進一步治療 1．對繼發性睾丸鞘膜積液應針對病因治療。如為絲蟲病引起，須口服海群生並行鞘膜翻轉術；如為睾丸腫瘤引起，則應針對睾丸腫瘤治療。交通性鞘膜積液應切斷通道，在內環處高位結紮鞘突。 2．注射療法抽出積液，注入硬化劑。但易復發及合併感染。

精索鞘膜積液這個沒有關係，一般會自然的吸收的，不需要治療。 指導意見： 建議治療：先觀察一段時間看看，如果能夠自然吸收那是最好，如果不能吸收，或是有長大的情況，那可以到醫院去抽液治療。

[中醫治療] 一、辨證論治 1．腎氣虧虛證：多見於嬰幼兒，站立、哭叫時腫塊增大，平臥時腫物縮小，腫物過大時，陰囊光亮如水晶，苔薄白，脈細滑。溫腎通陽，化氣行水。代表方：濟生腎氣丸加減。 2．濕熱下注證：陰囊潮濕而溫熱，或有睾丸腫痛，小便赤熱，舌紅苔黃膩，脈數。清熱利濕。代表方：大分清飲加減。 3．腎虛寒濕證：多見於病程長久者，陰囊寒冷，皮膚增厚，墜脹不適。可有面色少華，神疲乏力，腰酸腿軟，便溏，小便清長，苔白，脈沉細。溫腎散寒。代表方：加味五苔散加減。 4．瘀血阻絡證：有睾丸損傷或睾丸腫瘤病史，能觸到腫塊，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脈細澀。化瘀行氣利水。代表方：活血散瘀東加減。