精索鞘膜積液的形成

鞘膜腔內液體積留過多，即成鞘膜積液。它是一種常見疾病，可見於各種年齡。胎兒早期睾丸在腹膜後，7～9月時經腹股溝管下降進入陰囊，附著於睾丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生後從內環至睾丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切台。睾丸部分的鞘突形成囊狀睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內僅有少量漿液，當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全，又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型：睾丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睾丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睾丸鞘膜積液最為常見，其又可分為原發性和繼友性，後著由炎症、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。

睾丸從腹膜後間隙下降時，有兩層腹膜構成的鞘狀突亦經腹股溝管進入陰囊。正常情況下，在胎兒出生前後，上2／3的鞘狀突完全閉合，睾丸部鞘狀突形成一盲袋，包繞睾丸，被稱為睾丸鞘膜。睾丸鞘膜內積聚少量液體，可起潤滑劑的作用，供睾丸活動。如果先天性鞘膜囊內液量異常增多或鞘狀突閉合反常，造成囊內液體積聚，就形成積液。另外，在鞘狀突閉合正常時，由於睾丸、附睾感染，腫瘤、絲蟲病或外傷等後天性因素引起鞘膜內液體量增多，也可出現鞘膜積液。