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【血管瘤】
【歸檔】 14年11月29日
腎包蟲病
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人食入蟲卵後,在腸內孵出的六鉤蚴穿入腸壁血管或淋巴管,到達器官或組織發育成棘球蚴囊.囊壁分為兩層,外層是透明角質層及纖維組織增生的假囊壁,內層為生髮層,可長出子囊,育囊和頭節.子囊構造與母囊相同,其中含頭節和孫囊;育囊只有生髮層,囊內充滿頭節.棘球蚴生長甚慢,往往兒童期感染,至成年後出現症狀.70%-75%寄生在肝臟,13%-29%寄生在肺,2%-5%寄生在腎臟.寄生在腎臟者,棘球蚴長期壓迫腎實質,使之萎縮變薄,嚴重地損害腎功能.1/5包囊可破裂,通常破入腎盂腎盞;若穿破腹膜,則引起腹膜炎,過敏性休克及頭節播散.
該病主要以外科手術治療為主.藥物主要用於多器官包蟲囊不能手術者,以及手術後有包蟲囊殘留或復發者.(一)丙硫咪唑:每日服800mg,分二次服,28天為一療程,共3個療程,每療程間隔半月.或0.3~0.4g,日服3次,療程1月以上.(二)甲苯咪唑:單房包蟲者,用每天13~136mg/kg,3個月1療程.多房包蟲者,為每天26.8~169.5mg/kg,常用量為每天50mg/kg,持續用藥1年.(三)吡喹酮:成人每天25~35mg/kg,於術前服5~10日.多器官包蟲囊及術後復發者,以採用小劑量.長療程治療為宜.