兒童腸痙攣怎麼辦
兒童腸痙攣怎麼辦?腸痙攣是由於腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒,可從哭吵的程度和強度來瞭解是否存在腸痙攣。在小嬰兒,腸痙攣發作時主要表現為持續,難以安撫的哭吵,主要表現為哭鬧不安,可伴有嘔吐,面頰潮紅,翻滾,雙下肢蜷曲等症狀,哭時面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發作可因患兒排氣或排便而終止,在小嬰兒則可反復發作並呈自限過程。
兒童腸痙攣怎麼辦?給孩子以撫慰,搖動孩子,減低環境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基矽油。一些中藥具有解痙作用,服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后,腸痙攣改善,但夜醒次數未見減少。二甲基矽油是一種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進氣體排出,對人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關它的研究結果並不一致。用二甲基矽油與安慰劑做自身交叉對照研究,1/4-2/3患兒症狀有改善,但與安慰劑相比,無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發酵產氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定
兒童腸痙攣怎麼辦?可用解痙藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用於平滑肌,解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環胺,它作為一種抗膽鹼能藥物,具有阿托品樣的解痙作用,並有一定的中樞安定作用,在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發現,6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停,使此藥的應用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。
兒童腸痙攣怎麼辦?改變飲食和/或藥物治療。母乳餵養的母親不食用牛奶、乳製品、魚和蛋;人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對於CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白後,71%-88%的患兒症狀有改善。由於藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用,而且有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。
兒童腸痙攣怎麼辦?兒童反復出現腹部或臍週一過性隱痛,或伴偏食,夜間磨牙,腹部膨隆等均可提示蛔蟲感染,如有合併症,則應根據相應的症狀,體征和有關檢查結果酌情判斷;如出現膽絞痛,膽管炎,胰腺炎時應考慮腸蛔蟲病併發症的可能性;兒童患者腹痛,嘔吐,腹脹,停止排大便與排氣,捫及腹部條索狀腫塊時應注意蛔蟲性腸梗阻的可能性。