胰島素低鉀血症

鉀攝入不足的慢性消耗性疾病,術後較長時間未進食.因為人體鉀來源全靠食物提供,長期進食不足或者禁食3-4天,由於鉀來源不足,而腎仍照常排鉀,很易引起體內缺鉀造成低血鉀症.鉀排出增多,常見於嚴重腹瀉,嘔吐,胃腸減壓和腸瘺.因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致機體缺鉀.腎上腺皮質激素有促進鉀排泄及鈉瀦留作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀.如心力衰竭,肝硬化患者,在長期使用汞利尿劑時,因大量排尿增加鉀的丟失.

鉀攝入不足,如長期進食不足,給病人補液時,長期未給補鉀鹽液體,或在營養支持過程中,營養液中鉀鹽的補充不足;鉀損失過多,如嘔吐,腹瀉,胃腸減壓及消化道瘺,大量丟失消化液,長期應用速尿,利尿酸等利尿劑及皮質激素等使鉀從腎臟排出過多,鉀在體內分佈異常,如大量輸注葡萄糖與胰島素合用,或堿中毒時,都能使大量鉀轉入細胞內,出現低鉀血症.最好積極尋找病因,規範治療