牙齒三叉神經痛手術

三叉神經痛是神經外科,神經內科常見病之一,是指發生在面部三叉神經分佈區域內的劇烈疼痛,痛如放電、刀割樣的疼痛症狀,常人難以忍受的神經性疾病,可採取封閉療法,
封閉療法是指用某種化學藥物（如無水酒精或甘油）直接注射於受累的三叉神經周圍支、神經幹或半月神經節內,使注射部神經組織發生凝固性壞死,阻滯神經的傳導功能,致使該神經分佈區域內感覺喪失,從而達到止痛的目的,
封閉治療操作簡單方便,短期效果較好,是治療三叉神經痛的常用方法之一,封閉治療特別適合年老、體弱、不願接受開顱手術及有開顱手術禁忌者,對於封閉後疼痛復發的患者,仍可重複注射,

三叉神經痛藥物治療有:(1)卡馬西平:又稱醯胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧,是目前認為治療三叉神經痛最好的藥物,治療開始口服0.1～0.2克,每日1～2次,逐漸加量,直到疼痛消失,維持2周左右,再逐漸減量,一般每日用量0.4～0.6克,最大劑量不超過1.2克/日,
(2)苯妥英鈉:成人開始治療每次0.1克,每日3次口服,逐漸增量,最大不超過0.8克/日,待疼痛消失一周後再逐漸減量,肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克,每日總量不超過0.5克,臨時用等滲鹽水溶解後應用,副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調,
(3)氨苯氨丁酸:可作為以上兩種藥物的替代藥物,劑量為每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60～80毫克,副作用有嗜睡、噁心或嘔吐,
(4)氯硝安定:口服開始劑量為1毫克/日,分3次口服,即可產生治療效應,而後每三日調整藥量0.5～1毫克,直至有滿意的治療作用,維持劑量為3～12毫克/日,此藥個體差異大,最大可達20毫克/天,停藥時應逐漸減量,
(5)嘜酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,漸增每次3克,每日3～5次,至疼痛消失,或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中,於12小時滴完,用藥2～3天疼痛緩解後改為口服,
(6)維生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,連用10天,改為每週2～3 次,持續3周,一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用,