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【神經外科】
【歸檔】 16年11月19日
老年人中暑併發症
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重症中暑高熱,昏迷者,經有效降溫措施,患者常在4h內脫離昏迷狀態,24h後恢復正常理性,如果患者對降溫措施的反應甚微或不穩定,始終昏迷不省,提示腦的損傷已達到不可挽救的程度.筆者曾報導中暑昏迷48例,死亡的19例入院前昏迷時間平均(9.4土8.4)h,人院後17例未再蘇醒,2例分別於入院後12,20小時蘇醒後死於多臟器功能衰竭,
病理改變為腎臟充血伴有囊下,腎盂,腎間質的出血.臨床表現尿量少,尿常規中有蛋白,透明管型和顆粒性管型,膿細胞和紅細胞,休克及水,電解質和酸堿失衡休克對重症中暑患者預後的影響極大,特別是老年患者.中暑患者休克的發生與腦水腫,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相關.相反,休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭,中暑可能引發的各種併發症之後,大家對於中暑的影響有了一個更深層次的認識與瞭解,意識到中暑的影響有多大之後,就要重視中暑,當自己患上中暑時,不要放縱病情的惡化,
中暑常見併發症有:1.神經系統疾病,高熱能引起大腦和脊髓細胞的快速死亡,繼發腦局灶性出血、水腫、顱內壓增高和昏迷;2.中暑引起心肌缺血、壞死,促發心律失常、心力衰竭;3.大量出汗導致水和鈉丟失,引起脫水和電解質平衡失常;4.低血壓;5.肝衰竭合併腎衰竭