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問題 【口腔科】 【歸檔】 16年06月05日

牙根尖周炎能不能徹底治癒?怎麼治療?

問題描述 詳情描述:
患者性別:男 患者年齡:35
病情及目的:
左下第一磨牙,由於發育不全,牙神經已壞死,現時常腫脹隱痛(特別身體上火時),一般用阿莫西林消腫治療,此前此牙一切正常,診斷為根尖周炎,此病時常反復,能不能治癒?該怎麼治療?
本次發病及持續的時間:一月左右
目前一般情況:
其他情況一切正常
病史:
無藥物過敏
以往的診斷和治療經過及效果:
右下第一磨牙也由於發育不好,幾年前已壞死,牙根作手術已切斷,該牙修補後,現正常使用,
網友回答
2016年06月05日 00:00

絕大部分根尖周炎患牙可以通過根管治療治癒.

2016年06月05日 00:00

大家都知道牙齒埋在骨槽裡面的那部分叫做牙根,牙根的末端細而尖,稱為根尖,所以說根尖周炎是局限在牙根尖周圍組織的炎症,牙齒的根部連同它的根尖,包埋在牙床之內怎麼會受到感染而發炎呢?小兒根尖周炎大多是由齲齒繼發感染到牙的中心部分牙髓,然後由牙髓波及到根尖區所引起的,另一個常見原因是牙齒受到外傷造成牙髓壞死,繼而感染再波及根尖,

根尖周炎時常引起根尖區周圍化膿,膿液要找出路排出,因而往往把附近的組織(包括骨組織)穿破,最常見的途徑是向牙槽兩側穿通,在未穿通時可見到該處的粘膜腫起,腫起的頂部有膿頭,穿破後可形成瘺管,不根治時可反復發作,這就是一些患齲齒的孩子,在他們的牙齦附近常見到一些鼓起的小皰皰的原因,孩子患根尖周炎可發熱,牙齒對咬時出現疼痛,甚至面部腫起,附近淋巴結腫大、壓痛,

? 病因及症狀
根尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變,多由於牙髓病繼發所引起,此外,創傷性胎或過深的牙周袋也可
引起,臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類:
 急性根尖周炎:牙齒多為死髓牙、變色,對溫度刺激無感覺,表現為持續性鈍痛,且有明顯叩痛,初期
咬緊時有舒適感,漸則咀嚼疼痛,有牙浮動感亦鬆動,當病期發展到急性牙槽膿腫,則疼痛腫脹更甚,頜
下區淋巴結腫大而有壓痛,全身症狀可有發熱,照牙X線片可見根尖骨質破壞,
 慢性根尖周炎:牙齒也多為死髓牙,一般無自覺症狀,但可在相應的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管
徘朧史,檢查可見溢膿,慢性根尖周炎也可急性發作轉化為急性根尖周炎,相反,慢性根尖周炎又多由於
急性根尖周炎轉化而來,

治療
急性根尖周炎應先控制炎症,同時應開譴引流,口服消炎鎮痛藥物或注射青黴素等抗生素,膿腫形成則需
在牙腿粘膜上作切開引流,慢性根尖周炎則作根管治療術、根尖切除術、病管通過術、調磨咬腸等等,治
療效果不佳或病牙無保留價值的,可予拔除,