腎功能檢查有那些

腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法,常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化,常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等,很多環境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標,尿崩症、糖尿病等患者多尿時幾乎無色；肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸時見桔黃色或深黃色,即膽紅紊尿,但如服用核黃素、複合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色,應與上述膽紅素尿區別；泌尿系統腫瘤、結石、結核或外傷及急性炎症時（如急性膀胱炎）出現血尿,外觀呈紅色,顯微鏡下可見大量紅細胞,尿中出現大量白細胞、微生物、上皮細胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時呈乳向色,此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿,除外藥物影響後,建議去醫院進一步檢查

1、血尿素氮
參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L,
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等,
2、血肌酐
參考值:正常情況:成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L,
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等,減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等
3 、血尿素
參考值:正常情況:3.2～7.0mmol/L,
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等,
4、血尿酸
參考值:正常情況:成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L,
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等,
5、尿肌酐
參考值:正常情況:嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d,
臨床意義:增高:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等, 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等,
6、尿蛋白
參考值:正常情況:定性 陰性
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40～80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽,這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等,生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等,
7、選擇性蛋白尿指數
參考值:正常情況:SPI0.2表示選擇性差,
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好,相反,表示選擇性差,
8、β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23～62μl/min
臨床意義: 增高:腎小管損害,本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者,
9、尿素清除率
參考值正常情況:標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2),
臨床意義見菊粉清除率, 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值,
10、血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2,
內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如