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問題 【耳鳴】 【歸檔】 16年04月18日

腎臟病第四期

問題描述 網友性別:男
網友年齡:33歲
詳情描述:
半年前的世界腎臟病日那倆天,我體檢被查出有蛋白尿,其餘B超,腎功能正常,血壓正常.之後隨觀了七八次,蛋白尿時有時無,比重高低不等,蛋白從-到+ -到+
7月初定量查過一次24小時尿蛋白為0.15G,其餘正常!肌酐在78(40-100),尿酸375,血壓在115,75左右,血糖5.8!時有耳鳴!按隱匿性腎炎診斷,繼續隨觀!
這三個月在新地方工作,壓力陡增!一時難以適應,感冒咽炎時有發生,且睡眠時有早醒現象,導致頸部疼痛,耳鳴加重,心率不齊,診斷為抑鬱型神經官能症,服穀維素症狀緩解!耳鳴仍有!
本次隨訪檢測,尿蛋白+,肌酐90(62-115),尿酸265,血壓反復檢測,高壓居然從110-130,低壓從70-86不等!血糖4.7!
網友回答
2016年04月18日 00:00

(1)肌酐絕對值升高不能說明腎功能正在減退.您的肌酐比上次檢查的值雖然高一些,但是仍然在正常值範圍內.肌酐升高的原因有以下幾個原因:
1體內失水,如發熱,多汗,飲水量減少等導致血液濃縮,腎血流量減少,出現肌酐升高
2原有腎功能不全的人,如合併感染,包括感冒,肺炎尿路感染等,可以在短期內出現肌酐升高,鑒於你感冒咽炎,肌酐升高是有可能的
(2)血壓的升高也有很多原因的.對於您這樣的情況,高血壓的治療目標為力爭把血壓控制在理想水準:尿蛋白大於等於1g/d,血壓應該控制在125/75mmHg以下;尿蛋白小於1g/d,血壓可放寬到130/80mmHg以下.隨著你的睡眠品質的改善,血壓應該可以恢復.
(3)血糖和尿酸的下降不一定能說明腎的病原與血糖無關,建議您還是要注意保養
(4)您的耳鳴症狀可能與近期感冒咽炎有關,建議您及時治療好感冒咽炎
祝您早日康復!

2016年04月18日 00:00

1.肌酐數值只要在正常範圍內就不會有腎功能的問題,但是當肌酐出現問題的時候,還要算內生肌酐清除率才能明確你腎功能損害的程度.算內生肌酐清除率的數值又需要根據你的年齡,性別和體重等.對腎功能損害比較敏感而且能較早期反應出來的一項化驗指標是血清胱抑素C,這項指標一般規模的縣級以上的醫院就可以做.所以如果還不是很放心的話你可以就近去醫院查一查.
2.這兩個月睡眠品質差是不會導致血壓升高的,而且你想把血壓控制在120/80mmHg也沒有必要,這是理想血壓.一般的血壓在140-90/90-60mmHg範圍之內都是正常的.所以你不必過於擔心,主要是休息好.
3.根據的你的描述我個人還是認為你的尿酸和血糖都正常,它是不會引起腎臟的病變.一般的都是血壓,血糖很高先引起高血壓病,糖尿病多年或者一直控制的不理想,慢慢累及腎臟導致糖尿病腎病和高血壓病及腎臟.
4.耳鳴你首先要去耳鼻喉科讓專業大夫檢查一下,如果不是耳鼻喉科的問題再到神經內科認真治療.