問題
【懷孕】
【歸檔】 15年11月02日
先天性膽道閉鎖護理診斷
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膽道閉鎖行肝門空腸吻合術以來經過近40年來的臨床實踐確實有一部分病兒得以長期生存其中不乏生活品質接近正常兒童的病兒文獻報導膽道閉鎖病兒肝門腸吻合術後40%～50%遠期效果良好膽汁引流有效其餘的50%～60%常出現各種晚期併發症其中大部分需在2歲以內行肝移植術目前隨肝移植技術的發展以及環孢黴素藤黴素等新型免疫抑制藥的應用膽道閉鎖已成為小兒肝移植的主要適應證
如前所述由於膽道閉鎖病兒可進行性發展形成肝硬化超過3個月後已不可逆故應確診後60天內完成手術如膽道閉鎖與嬰肝綜合征無法鑒別也可在6～8周內剖腹探查術前準備：新生兒肝臟功能尚未發育成熟及腸道內缺乏正常的細菌群腸道維生素K合成不足凝血酶原低有自然出血傾向術前應補充維生素K同時補充葡萄糖及維生素BCD如有貧血應予輸血血清蛋白低者給予血漿術前給抗生素並準備術中膽道造影