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問題 【肝病】 【歸檔】 16年05月18日

恩替卡韋耐藥處理

問題描述 網友性別：女
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詳情描述：
乙肝20年,近5年ALT在50~100內徘徊,用過強力甯,甘利欣,美能片,百賽諾,無明顯效果,o7,1服名正,HBV DNA沒有改善（原來5次方,九個月後為4次方,半年後仍回5次方）,08,5改博路定（每次一片）,HBV DNA轉陰,但到10,10仍回5次方,11,3,17查耐藥,結果為:突變型為:拉米夫定M204I/V,L180M,恩替卡韋S202G/I,M204I/V/S,替比夫定L180M,M204I/V/S,同時做肝穿,結果為G2S1-,ALT51.6,AST42.9, 兩對半為一五陽（HBsAg176.87,HBeAg0.727)問題:1,建議1,恩替卡韋基礎上加阿德福韋酯,建議2,改干擾素,哪個處置較好?（阿德福韋酯已經用過,沒有效果,再用還會有效嗎?或許有恩替卡韋的協同,能有點效果?若用干擾素,如何選擇干擾素?或者說首選那種干擾素,為什麼?）2,若停用恩替卡韋,是不是會導致病毒強烈反彈?因為雖有耐藥病株產生,但還有大量沒有變異的病毒被壓制,停用會不會導致病毒大反攻?3,是不是還有其他方法?用替諾福韋可否?（但檢查說,買不到,國內限於愛滋病,境外也開不出,買不來）,4,檢查說,若ALT 不高,就不必理他,觀察,（那不太消極了嗎?或許已經沒有招數了?）
網友回答
2016年05月18日 00:00

用再高級的抗病毒藥,一樣沒用,而停用原來的抗病毒藥,正如你所說,病毒就會大反攻,甚至引起重型肝炎,如果你相信的話,現在唯一的方法就是用中草藥治療,治療一段時間待中草藥起作用後,逐漸停用抗病毒藥,具體情況請詳細閱讀我的博文,如果你不相信,基本就沒辦法了,打干擾素是不能治癒的,聯用再多種抗病毒藥,照樣沒用,不理他,病情也會不斷進展,

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