橫結腸扭轉

患者多是急性發病開始表現為突發腹痛繼而腹脹噁心嘔吐和肛門無排氣排便;扭轉的腸襻使腹部呈不對稱表現有時可見腸形或蠕動波腹部壓痛不同結腸段扭轉其不同部位的壓痛程度也不相同臨床表現也不盡相同： 1盲腸扭轉與小腸梗阻相類似發病急以中腹或右下腹痛為主有時可捫及右下腹擴張盲腸的脹氣包塊能聞及高調腸鳴和氣過水音出現腹膜炎時有腹肌緊張和反跳痛腸鳴音消失;當脈搏加快體溫升高有了腹膜炎體征甚至血性腹水時是腸缺血壞死的常見表現可很快發生休克死亡的幾率會大大增加 2橫結腸扭轉則表現為中上腹痛腹脹有的與胃擴張相類似 3乙狀結腸扭轉發病呈多樣化可急性發作也有的患者呈亞急性或慢性起病多有便秘病史或反復的腸扭轉梗阻病史有的能自行緩解 診斷 對有腹痛腹脹便秘症狀結合病因和病史初步判斷結腸扭轉並不困難結腸扭轉常伴有噁心嘔吐查體有腹脹表現腹部壓痛以及腹部不對稱腸積氣包塊腸鳴音亢進體溫升高腹膜炎體征休克等再結合相關的輔助檢查一般可以作出結腸扭轉診斷

大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻。產生梗阻的原因甚多胃結腸癌、結腸扭轉、結腸憩室炎及結腸外盆腔腫瘤4種病因占結腸梗阻的95％，前兩者為完全性結腸梗阻最常見的原因。