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【小兒梅克爾憩室】
【歸檔】 15年05月28日
小兒梅克爾憩室怎麼辦
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大量出血時血便為暗紅色或鮮紅色,一晝夜內可有3~5次,可持續2~3天。病兒很快出現面色蒼白、口渴、煩躁不安、精神萎靡、脈細速無力、四肢涼、尿少等失血性休克表現。切除後為避免發生腸狹窄,將基底部用兩把直血管鉗在憩室底部與回腸縱軸成45°角斜行鉗夾後,切除憩室,消毒後不打開腸腔,切斷作“U”字交鎖全層及漿肌層縫合。結腸憩室可分為先天性和後天性兩種,以後天性為多。憩室的形成,尤其是在左結腸,幾乎皆為老化現象,年紀越大,越容易發生。憩室本身並不會造成任何問題,但若其開口被阻塞時,則形成憩室炎。中醫治療效果不明顯。
陣發性哭鬧或腹痛,伴惡性、嘔吐,甚者發熱、腹痛後排便、排氣減少或停止排便、排氣,伴有腸套疊者,可出現果醬樣血便,腹部觸及臘腸型腫塊,伴臍周壓疼。手術中根據美克爾憩室的形狀、大小、病理變化以及附著部回腸的病變情況,可作憩室切除或部分回腸切除術。腸壁由裡到外是黏膜層、肌肉層及漿膜層等組成。憩室是腸子黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。在治療美克爾憩室併發症時,多因腸梗阻和潰瘍出血引起水及電解質紊亂和血容量及血小板減少,憩室炎或穿孔引起腹膜炎,可致嚴重感染,因此術前因病人病情而異,做好充分的術前準備,以保證病兒以最佳狀態接受手術治療,切除憩室以獲得良好的治療效果。