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【肝病科】
【歸檔】 16年07月12日
膽囊切除術後綜合征
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膽系疾病所致,膽囊切除術時遺漏的膽系疾病,如肝外或肝內膽管結石,Oddi括約肌狹窄症等。也可為膽囊切除除術本身所造成,如膽囊管遺留過長,外傷性膽管狹窄等。膽管結石 是膽囊切除術後綜合征最常見的原因。(1)殘留結石 術中未取淨之結石,又可分為:①可避免的殘留結石:多因術中探查不仔細或技術不熟練所致。②難於避免的殘留結石:術中探查發現有肝內膽管結石,限於技術困難,難以清除。或因病情危重,不允許詳細探查或取石。(2)再發結石 手術時已取淨,以後又發生的結石,很難判斷。有人認為兩年以上出現症狀者,可定為再發結石。
膽囊切除術後綜合征是指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或在此基礎上又有新的症狀發生,系一組症狀的組,常見症狀有腹痛,復發性胰腺炎,黃疸,膽總管擴張,肝功能障礙等。膽囊切除術後綜合征的發病原因主要有以下幾個方面:首先術前診斷不正確,誤將潰瘍病、胰腺炎、膈疝或冠心病診斷為慢性膽囊炎作了膽囊切除術,這是最常見的原因。