哮喘中醫還是西醫治療好
哮喘,醫學上稱之為哮喘性支氣管炎,是小兒時期較常見的疾病,據國內部分地區調查,在小兒中患病率為0.5%-2%,哮喘可發生在任何年齡階段,但是大多數患者開始發病年齡在5歲之前,
小兒患者中3歲之前發病的占50%,因此,積極防治小兒時期哮喘對防治成人哮喘有著重要意義,
哮喘是屬於變態反應性疾病的一種,變態變化,又稱超敏反應或過敏反應,大多數哮喘都屬於這一類型,它主要是由於機體接觸某種抗原物質,如塵埃,蟎,花粉,病毒,細菌,黴素等產生的一種抗體,這種抗體吸附在氣管表面,當再次接觸這種物質中,機體所產生的異常或過強的免疫反應,便會引起哮喘發作,此外還有少數屬於內源性哮喘,是由於機體副交感神經興奮或交感神經與受體興奮下引起的哮喘,
哮喘的主要症狀是:咳嗽,氣急,喘憋,呼吸困難,嚴重時可出現“三凹征”,其表現為胸胃上窩,肋骨間隙及劍突下,在吸氣時凹陷,如不及時處理,可出現缺氧,口唇紫紺,面色蒼白,青紫等嚴重症狀,哮喘病反復發作,有時會危及生命,
誤區一:古代分一期治療,現代分二期治療
哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名,但都是針對喘息症狀發作時來說的,也只是在發作的時候進行治療,現代中醫有了發展,把哮喘分成發作期和緩解期兩個時期,在治療上發作期以祛邪為主,緩解期則扶正固本,王教授則把哮喘分為三個時期治療,即發作期、緩解期和穩定期,穩定期是患兒喘息緩解以後,沒有臨床症狀的時期,多出了一個穩定期意義重大,小兒發作緩解以後繼續治療,培元固本,爭取“去根”,力爭不再發作,最起碼減少發作次數,穩定期的治療一般2～3個月,有些頑固性病例要持續6個月左右,這種分三期治療的方法,大大提高了小兒哮喘的治癒率,
誤區二:重藥輕防
在些家長片面地追求使用藥物來控制哮喘的發作,而對哮喘發作的預防方面重視不夠,患兒發病時急急火火地治療,不喘之後認為好了,就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意,王教授提出防治並重的原則,並且在哮喘的預防方面有獨到的方法,他主張採用趣味遊戲的辦法比如做呼吸操、游泳、在水中遊戲等候來增強小兒體質,提高小兒的免疫力,預防哮喘的發作,
誤區三:過分強調冬病夏治
“冬病夏治”是中醫治療哮喘的特色療法,哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節發作,在炎熱的夏季則較為少見,中醫認為夏季少發是因為“正氣盛”,在此時“借正去邪”,採用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內服的方法以求減少冬季哮喘的發作,王教授認為這種治療方法並不是不好,但他更主張一鼓作氣,在發作時治療,治了好,好了還要治,“宜將勝勇追窮寇”,力求最好的效果,這也就是他所強調的分期中的穩定期治療,
誤區四:有病有根無苗
一般中醫認為哮喘發作即為病,其病因為根,苗為何物呢?這其中涉及到哮喘的診斷,西醫診斷哮喘要有比較嚴格的年齡和發作次數的限制,許多有喘息症狀的小兒達不到哮喘的診斷標準,被診斷為喘息性支氣管炎或是毛細支氣管炎,特別是毛細支氣管炎,是小嬰兒特有的疾病,獨立於哮喘之外,但是有相當一部分病例會發展為小兒哮喘,王教授把小嬰兒的毛細支氣管炎定為哮喘的苗,列為重點觀察對象,並且按照中醫的“喘”來辨證論治,
誤區五:重症狀輕體質
西醫治療哮喘有一套十分規範的治療方法,按照哮喘的發病程度分級分階段治療,這是對的,但這種治療方法卻忽視了每一個患兒具有不同體質的問題,王教授更注重個體化治療,根據不同患兒的體質強弱,體形胖瘦用藥,辨病和辨證相結合,既注重共性,也不忽視個性,
誤區六:不分年齡,統一治療
西醫一旦診斷為哮喘,治療原則統一,中醫也只是根據患兒的體質辨證為熱、寒、痰等證用藥,王教授則把具有“喘息”表現的患兒分為三個年齡段進行治療,嬰兒哮喘,類同西醫上的毛細支氣管炎,辨證為毒,認為解毒是根本,止哮是關鍵,使用中藥七葉一枝花,苦參等藥物解毒,配以宣肺平喘；幼兒哮喘,類同西醫的喘息性支氣管炎,多是痰作祟,中藥方中注意使用化痰藥物,而兒童哮喘則以風為主,方藥中加入除風止哮的地龍,全蠍,僵蠶等,
誤區七:哮喘不用治,長大就好
現代醫學的理論,有一部分哮喘的患兒隨著年齡的增大,免疫力的增強,哮喘發作次數減少,症狀減輕,甚至痊癒,國外一些醫療機構做的較大規模的調查結果的確是這樣,但是哮喘反復發作,勢必會對呼吸系統造成損害,也對小兒的生長發育起到一定的影響,即使是症狀輕的患兒未經治療而自愈,等到這部分患兒年老以後如何還未可知,因此,王教授認為哮喘必須治療,應分為以上三期規範治療,儘量在患兒18歲之前治癒,因為成人哮喘治癒的可能性幾乎為零,
誤區八:治治看,沒有完整的治療計畫
哮喘發作期的治療是一個短期的過程,但哮喘的治療卻是一個長期的過程,不論是西醫治療還是中醫治療都是如此,這裡還是要談到穩定期的治療,對於哮喘的治癒十分關鍵,但有些家長沒有耐心,哮喘發作緩解以後就不正規服藥了,認為孩子不是好好的嗎,吃藥幹什麼,也有些是因為迫於經濟原因不能長期治療,這都會對患兒的預後大有害處,長此以往,這部分患兒發生肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病的危險性很大,對患兒以後的生活、工作造成很大的影響,這裡呼籲哮喘患兒的家長不要把眼光聚焦在發作期的治療上,而要著眼於哮喘的整體、長期治療上,爭取患兒早日康復,
中醫或是西醫治療效果見仁見智,不好一概而論,哮喘需堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則,發作期快速緩解症狀、抗炎、平喘；緩解期緩解症狀、抗炎、降低氣道反應性,改善生活治療,保證兒童的正常身心發育,
長期治療方案需根據小兒情況選擇用藥,
小兒哮喘通過中醫中藥扶正固本治療—健脾補腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀,能達到扶正祛邪、增強體質、提高抗病能力之目的,無副作用,能從根本上治癒小兒哮喘,不復發,