中醫如何治療脂膜炎

如果以前未服用激素治療，或雖用激素治療，但未產生依賴性，單純中藥治療脂膜炎效果良好，若長時間應用激素治療，且對激素產生依賴，單用中藥治療效果不佳，需中西醫結合治療。

結節性紅斑及硬紅斑是脂膜炎中最為常見的疾病.其他變形的脂膜炎如下： 結節性發熱性非化膿性脂膜炎 又稱韋伯-克裡斯琴二氏病.是原發性小葉性脂膜炎,病因不清.患者以女性居多.臨床上為反復發作的皮下結節,直徑約2~3cm左右,表面紅,有壓痛,見於軀幹及四肢,以下肢為多見.結節經數周或數月後逐漸消退,但不時又有新結節單個或成批出現.成批出現時常伴有不同程度的發熱,全身乏力,食欲不振及關節酸痛.本病一般無內臟損傷,預後良好.組織病理學檢查主要為小葉內脂肪細胞變性,壞死.多數組織細胞及少量淋巴細胞,漿細胞的浸潤,血管壁增厚,內膜增厚,後期皮下脂肪內發生廣泛的纖維化.本病應與結節性紅斑和硬紅斑相鑒別,結節性紅斑多見於青年女性,常在春秋發病,皮損在小腿伸側,結節較小而淺在,表面紅,愈後無萎縮瘢痕；硬紅斑的結節較大且深在,表面暗紫紅色,可破潰結疤,好發于小腿屈側,患者常有結核感染.本病尚無特效療法,主要處理是矯治病灶,注意休息,可試用水楊酸鹽類,消炎痛,皮質類固醇激素及抗生素等. 寒冷性脂膜炎 寒冷環境中造成局部皮下脂肪損傷,表現為紫紺色的皮下結節或斑塊,局部溫度較低,好發於大腿,臀部及面頰部.避免受寒,注意保暖,給予高蛋白,高維生素飲食,損害可在數周內逐漸消退. 新生兒皮下脂肪壞死 見於健康的足月新生兒,表現為限局性堅實的暗紅色皮下結節,好發於臀部,腹部及肩背部,經數周或數月後可逐漸自行消退.本病的發生可能與分娩時受傷,受冷等因素有關,患兒母親多數為高齡初產婦,並以產鉗分娩.對患兒注意保暖,加強營養,局部保護均可使病變消退,一般不留疤痕. 皮脂類固醇激素後脂膜炎 見於長期大量使用皮質類固醇激素的患者,在突然停服或驟然減藥後在面頰,肩背部及臀部等出現皮下結節,表面皮膚潮紅,亦可正常皮色.患者以兒童多見,大多因白血病,腎炎等長期服用皮質類固醇激素.本病無需特殊治療,適量服用皮質類固醇激素後即可慢慢消退. 外傷性脂膜炎 脂肪細胞較為脆弱,受到外傷容易引起皮下脂肪壞死,繼而導致炎症反應,造成局部紅腫,出現硬的斑塊,好發於較為肥胖的婦女及兒童.局部理療可促進炎症吸收,組織修復. 此外,一些系統性疾病可侵及脂肪組織而出現脂膜炎,如深在性紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,是以脂肪組織病變為主的紅斑狼瘡,表現為一個或多個深在的皮下結節,愈後常留下明顯的萎縮性瘢痕.好發於面頰部,臀部及臂部.還應該提及的是有些惡性腫瘤病如淋巴瘤惡性組織細胞增生症,白血病等也可以皮下結節或斑塊為主要症狀,若誤診為脂膜炎將延誤治療影響預後,因此對原因不明的皮下結節或斑塊應及時取材作組織病理學檢查,以早診斷,早治療.