懷孕17周，TSH血清促甲狀腺激素4.490mIU/L

病情分析： 一般來說促甲狀腺素升高提示是甲狀腺功能低下，如果合併T3、T4降低的情況下考慮是甲減，如果T3及T4是正常的情況下說明是亞臨床甲減。
指導意見： 你的情況只是單純的TSH升高，T3及T4正常的情況下說明是亞臨床甲減，建議吃碘鹽，再複查一次，如果TSH還是高需要補充甲狀腺激素，如優甲樂，如果不控制會導致胎兒智力低下發育不良等。

病情分析： 現在主要是有血清促甲狀腺激素增高，認為是有亞臨床甲減，如果是不治療，很容易引起了胎兒將來的甲減，不利於孩子身體健康，所以認為是需要儘早治療的。
指導意見： 需儘早服用優甲樂片，需從小劑量開始，治療兩月後再做個甲狀腺功能複查，明確疾病的治療情況，針對性的治療。