異位性皮炎

異位性皮炎也叫做異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎的病因不明確，可能與遺傳過敏性體質有一定的關係，異位性本身的含義是：1.有易患哮喘、過敏性皮炎、濕疹的家族傾向；2.對異種蛋白過敏；3.血清中IgE水準升高；4.外周血嗜酸性粒細胞增多。主要表現為瘙癢、多形性皮膚損害並有滲出傾向，常伴有哮喘、過敏性鼻炎等

異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成年期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成年期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。

1．臨床表現隨年齡的變化，病情亦隨之而變化，臨床上一般可分為三個時期，即嬰兒期、兒童期、成人期。 （1）嬰兒期　多見於出生一月後開始發病，好發於面頰部，呈濕疹樣改變，局部潮紅，糜爛滲出、結痂，自覺劇癢，一般多呈急性或亞急性經過。皮損可蔓延整個面部、頭皮、少數患兒可累及頸部、四肢伸側、臀部等處。通常1～2歲自愈，少數可遷延至兒童期。 （2）兒童期　嬰兒期遷延不愈或緩解數年後復發，也有無嬰兒期濕疹史者。皮疹形態可分為兩型：①癢疹型：好發於四肢伸側，主要為散在性粟粒大小正常皮色或褐紅色小丘疹，群集或散在分佈，自覺劇癢，常伴有抓痕血痂。病程緩慢，反復發作，腹股溝淋巴結增大，本型多發于學齡前兒童。患病時久，患兒營養發育常受影響。②濕疹型：好發于四肢屈側，尤其是肘窩、腋窩，其次為面、頸部。呈亞急性濕疹樣損害，滲出濕潤較輕，或呈局限性苔蘚樣變，抓後形成糜爛滲出、結痂等。病程慢性，常反復發作。中醫稱之為四灣風。 （3）成人期　呈播散性神經性皮炎改變，好發於肘窩、腋窩及四肢屈側，磨擦刺激後可有滲出及結痂，亦可播散全身。自覺劇癢。

異位性皮炎即特應性皮炎。特應性皮炎的特徵為患者或其家族中可見明顯的“特應性”特點：①容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向;②對異種蛋白過敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒細胞增多。典型的特應性皮炎具有特定的濕疹臨床表現和上述四個特點。又稱異位性皮炎、特應性濕疹、Besnier體質性癢疹或遺傳過敏性濕疹。臨床分三期：嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。

濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。