心房纖顫異常脈搏

心房呈極不規則的顫動,心電圖正常的P波消失,出現極不規則的細小顫動的f波,因此稱為心房顫動簡稱房顫,房顫波不能每個都下傳至心室,因此房顫時心室節律也極不規劃,老年人中,房顫的發生率約為1％,根據心室率的快慢不同,又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類,老年人常因冠心病、心肌供血不足,發生的房顫多為緩慢型房顫,房顫患者常有心慌、胸悶、全身無力、觸診脈搏和聽診心臟跳動均為絕對不整,心電圖顯示正常的竇性P波消失,而代之以大小不等的f波,心動週期絕對不整,

①有症狀:房顫發作時,除基礎心臟病引起的血流動力學改變外,由於房顫使心房的收縮功能喪失,心室收縮變得不規律,室率增快,病人最常見的症狀是心悸,如合併冠心病,病人可出現心絞痛、眩暈、暈厥,嚴重可出現心力衰竭及休克,如合併風心病二尖瓣狹窄者,常誘發急性肺水腫,伴有肺動脈高壓者可發生咯血,
②無症狀:某些慢速型及中速型房顫,病人可以無任何症狀,特別在老年人多見,常在體檢或做心電圖時發現,
③不典型症狀:見於慢速型或中速型房顫,病人無心悸感,可有乏力、疲勞、心前區不適或微痛感,需進一步做相關檢查方可診斷,