右下肢靜脈血栓形成

由於靜脈淤血引起組織水腫加重,進而發生皮膚濕疹性變化,皮膚瘙癢,病人會情不自禁的抓撓,加重濕疹,出現糜爛以及潰瘍,病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結,甚至濕疹和潰瘍的形成,有時可能併發出血及血栓性靜脈炎, 患有下肢靜脈曲張生活中需要注意避免長期站或坐,應常讓腳做抬高,放下運動,或可能的話小走一番,應養成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣,如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等,一日數次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,如此可促進下肢靜脈的靜脈迴圈,

預防:1.機械方法 旨在促進下肢靜脈回流,用電刺激儀刺激腓腸肌,以迴圈驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體迴圈,術後鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動,多做深呼吸及咳嗽動作,儘早下床活動則同樣顯得重要,術後穿用有壓力差的醫用彈力襪,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到迴圈驅動作用,2.藥物預防法 首先是小劑量皮下肝素療法,綜合資料說明,皮下肝素療法使手術後深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%;大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%,小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制並未完全瞭解,經皮下途徑減緩了藥物的吸收,使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因,使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg,以後每12小時 1次,每次50mg,抗血小板療法主要包括腸溶阿司匹林和雙嘧達莫,低分子右旋糖酐的作用在於降低血液的黏稠度,可酌情每天靜脈滴注500～1000ml,