穿刺手術

囑患者側臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹呈弓形；或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。手術後應注意：1 協助患者擺好體位。2 穿刺後囑患者平臥4～6小時。3 術後出現頭痛且有體溫升高者，應嚴密觀察有無腦膜炎發生。4 術後患者有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛者，可讓其平臥休息，必要時按醫囑給予鎮靜止吐、止痛劑。

術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），即可見腦脊液流出。術後：避免導管扭曲、打折，以防引流管不通暢，由於導管較細易被腦脊液中破碎組織堵塞，可用少量生理鹽水沖洗。注意無菌操作，穿刺針眼處發紅可用碘伏或乙醇棉球消毒，再更換無菌幹棉球覆蓋。