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問題 【神經外科】 【歸檔】 15年12月29日

精神可,下肢內收肌1+級,右側腱反射亢進

問題描述 網友性別:男
網友年齡:54歲
詳情描述:
專科檢查:神清,精神可,聽理解較差,一步指令有時可完成,言語不暢,不能應答,可複述1-2字;肌力與感覺檢查因患者難以理解不能配合檢查。肌張力(改良ashworth)屈肘肌2級,屈指肌2級,下肢內收肌1+級;關節被動活動:右肩屈曲160度,其餘未見異常。Brunstrom分級(右上肢-手-右下肢):III-II-II;坐位平衡3級,立位平衡不能;右側腱反射亢進,髕陣攣,踝陣攣未引起,雙側巴氏征(+);ADL評分30分(大小便控制各10分,進食5分,修飾5分)。實驗室以及器械檢查:頭顱MRI示左側基底節區以及側腦室出血。初步診斷:1、腦出血後遺症,右側肢體功能障礙,失語症;2高血壓病III級(極高危)。診斷依據:1、主訴右側肢體活動不利九月餘 2、查體:Brunstrom分級:III-II-II;3、實驗室以及器械檢查。鑒別診斷:與腦梗塞相鑒別患者既往有高血壓史,起病急,頭顱CT可鑒別。康復治療計畫怎麼制定
網友回答
2015年12月29日 00:00

根據你的描述情況分析,對於腦出血後遺症和高血壓病,主要是改善腦血管功能,控制血壓,加強鍛煉和護理。