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問題 【腎積水】 【歸檔】 14年08月06日

重複腎輸尿管囊腫

問題描述 醫生,請問輸尿管囊腫手術?輸尿管囊腫手術要怎麼辦呢?我老婆檢查出輸尿管囊腫,3釐米大,據說手術的風險非常大,有可能喪失生育功能或者引起大出血,如果不能生育都無所謂,大不了我們不要孩子,我最擔心的是老婆會不會有生命危險?危險係數究竟有多大?
網友回答
2014年08月06日 16:19

輸尿管囊腫治療原則是解除梗阻,防止返流,處理併發症。 單純、無泌尿道梗阻的輸尿管小囊腫可以觀察。對合併結石並反復感染、梗阻者應選擇經尿道囊腫切除,日後考慮再作抗返流手術。或經膀胱囊腫切除或輸尿管再植術。對異位元輸尿管囊腫,可根據合併重複腎的功能及腎、輸尿管積水程度選擇術式。對重複腎發育不良、功能差、輸尿管有擴張迂曲、囊腫較大的患者,行重複腎及部分輸尿管切除,囊腫去頂或切除,下段輸尿管再植術。 建議你老婆及時到醫院進行對症治療。

2014年08月06日 16:19

輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經尿流衝擊後形成囊性擴張突入膀胱。早期病例,臨床上可無症狀,常在診斷重腎畸形時始被發現。有症狀主要是尿路梗阻,引起反復尿路感染。由於囊腫開口細小,輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發生排尿困難或尿流中斷,以及復發性尿路感染。有時女孩囊腫可經膀胱頸和尿道而脫出於尿道口外,一般可自行復位。但也可發生嵌頓而成紫色腫物。治療原則是解除梗阻,防止反流,處理併發症。如患側上半腎功能不良,可作半腎切除。約有20~25%病例術後仍有症狀,此時再處理囊腫。如患腎功能良好,可作輸尿管囊腫切除及防反流的輸尿管膀胱再植術。輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經尿流衝擊後形成囊性擴張突入膀胱。早期病例,臨床上可無症狀,常在診斷重腎畸形時始被發現。有症狀主要是尿路梗阻,引起反復尿路感染。由於囊腫開口細小,輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發生排尿困難或尿流中斷,以及復發性尿路感染。有時女孩囊腫可經膀胱頸和尿道而脫出於尿道口外,一般可自行復位。但也可發生嵌頓而成紫色腫物。治療原則是解除梗阻,防止反流,處理併發症。如患側上半腎功能不良,可作半腎切除。約有20~25%病例術後仍有症狀,此時再處理囊腫。如患腎功能良好,可作輸尿管囊腫切除及防反流的輸尿管膀胱再植術。