腎積水病

由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水.腎積水的常見原因有：1,腎盂與輸尿管交界處梗阻：先天性狹窄,結核,結石,異常血管壓迫等.2,輸尿管中部的梗阻啊：結石,結核,下腔靜脈後輸尿管,腫瘤,遊走腎等.3,輸尿管口上方的梗阻：結石,結核,輸尿管囊腫,腫瘤和手術後等.有腎積水只是一種表現,需要到醫院泌尿外科查明具體的原因後才能談到治療的問題.

治療原則： 1.去除病因,解除梗阻. 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟. 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管. 治療：1.局部處理：對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合.　2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流.　3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.