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【腎內科】
【歸檔】 15年02月27日
輸尿管口囊腫
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輸尿管口囊腫按輸尿管口位置與囊腫的關係分為單純型與異位型。前者輸尿管口較正常位置略有偏移囊腫常較小,影響少,多見於成人,又稱成人型。異位輸尿管囊腫多較大且併發重腎雙輸尿管畸形,兩根輸尿管在通常部位穿透膀胱肌層,下腎部輸尿管開口于膀胱三角區,而帶有輸尿管囊腫,引流上腎部的輸尿管,則位於粘膜下層,開口於膀胱頸或後尿道。臨床上亦見有介於二型之間者。
輸尿管囊腫 是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經尿流衝擊後形成囊性擴張突入膀胱。早期病例,臨床上可無症狀,常在診斷重腎畸形時始被發現。有症狀主要是尿路梗阻,引起反復尿路感染。由於囊腫開口細小,輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發生排尿困難或尿流中斷,以及復發性尿路感染。