食道炎.
食道炎症狀體征折疊編輯本段1.精神沉鬱,食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發生慢性食道炎時,體重逐漸下降。2.吞咽困難,吞咽時表現痛苦,並大量流涎;或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液。吞咽數次後常拒絕採食。3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。4.上腹部或胸骨後疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現。疼痛在進食多時尤為明顯,並與體位有關,嚴重者可放射到頸部、後背、胸部,有時酷似心絞痛症狀。5.反流:常於餐後、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有噁心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時不適感等症狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血。治療方法折疊編輯本段1.去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃複安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。3.抗菌消炎肌注青黴素、鏈黴素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜注兩性黴素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。
飲食調理1、飲食要規律,忌暴飲暴食。患者吃飯時應細嚼慢嚥,要避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物,如濃茶、咖啡、可哥、巧克力、辣椒等。2、飲食要以清淡、易消化、細軟為主,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。並且,平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。3、忌酒戒煙,由於煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎症難以恢復。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛,引起胃食管反流。預防護理折疊編輯本段食管炎大都是反流性引起的,可以服用金奧康+嗎叮啉,可抑制反流,同時吃點胃粘膜保護劑:如硫糖鋁.平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免加重反流和病情.應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食、避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和禁食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。病理病因折疊編輯本段1、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜。2、物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯於食管,也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。3、抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。4、食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。5、腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。6、食管蠕動障礙:通常情況下,胃內容物反流入食管時,由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環。疾病診斷折疊編輯本段診斷要點1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現拒食或吞咽後不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而發出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影。3.食道內窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎症狀態。四類食道炎的診斷方法1.化膿性食道炎:化膿性食道炎以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食道壁繁殖,引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成,也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。2.食道結核:食道結核患者一般多有其他器官結核的先驅症狀,特別是肺結核。食道本身症狀往往被其他器官症狀混淆或掩蓋,以至不能及時發現。按照結核的病理過程,早期浸潤進展階段可有乏力、低熱、血沉增快等中毒症狀,但也有症狀不明顯者。繼之出現吞咽不適和進行性吞咽困難,常伴有持續性咽喉部及胸骨後疼痛,吞咽時加重。潰瘍型的病變多以咽下時疼痛為其特徵。食物溢入氣道應考慮氣道食道瘺的形成。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的臨床症狀多不典型,部分病人可以無任何臨床症狀。常見症狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨後疼痛和燒灼感。重者胸骨後呈刀割樣絞痛,可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發生嚴重出血但不常見。未經治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對持續高熱的粒細胞減少病人應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。4.病毒性食道炎:食道的HSV 感染常同時有鼻唇部皰疹。主要症狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時加劇,患者吞咽後食物在食道內下行緩慢。少數病人以吞咽困難為主要症狀,輕微感染者可無症狀。以上即為針對食道炎這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫院諮詢專業醫生。以上僅供參考。