自發性氣胸
主要症狀為呼吸困難、患側刀割樣胸痛、刺激性乾咳,張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安,可出現紫紺、出冷汗、甚至休克。自發性氣胸,可以抽氣啊 !或引留{閉式}應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閒氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能複張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須儘快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。自發性氣胸胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸。氣胸去醫院做胸片檢查即可確診(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閒氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能複張者,可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須儘快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。
自發性性氣胸一般常見的原因是肺發育異常,就是有肺大皰,因為其破裂而出現自發性氣胸.如果沒有肺大皰的氣胸,也有部分病人是有慢性肺病而引起的自發性氣胸,慢性支氣管炎併發肺氣腫支氣管哮喘塵肺廣泛肺纖維化肺大泡破裂等肺癌肺結核空洞肺膿腫亦可引起氣胸老年人而言原發病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數發病誘因多為感染劇烈咳嗽哮喘肺萎陷氣胸氣體胸腔內引起肺萎陷若引起縱隔偏移及壓迫到對側的肺稱之為高張性氣胸新生兒常因急救時使用的人工呼吸器壓力過大而引起或肺氣腫的水泡肺囊腫破裂而造成自發性氣胸自發性氣胸,如果肺壓縮在30%以下可以自行吸收,注意不要活動。如果在30%以上,需要住院手術治療。對內科積極治療肺仍不能複張,則需考慮手術治療。手術治療分為三種:第一種,傳統的開胸手術,創傷大,效果肯定,恢復慢。第二種,電視胸腔鏡手術,創傷小,亦能達到結紮肺部瘺口的目的,恢復快。