一診斷意見，右上肺大泡形成

您好。肺大泡也稱為肺大皰，是指由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。一般繼發於細小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結核，臨床上最常與肺氣腫並存。發生機制與肺氣腫相似但程度較重。目前絕大多數的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡下完成，2/3的患者術後症狀明顯改善。因肺大皰的大小、原有肺部病變和併發症的不同臨床表現不盡相同。1、小的肺大皰：病人無明顯症狀，單純肺大皰的患者也常沒有症狀。有些肺大皰可經多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大，胸部叩診有過度迴響、呼吸音減弱甚至消失。肺大皰的增大或在其他部位又出現新的肺大皰，可使肺功能發生障礙並逐漸出現症狀。2、巨大肺大皰：可使患者感到胸悶、氣短，有的病人因而失去勞動力，甚至行動亦受到限制。肺大皰突然增大破裂，可產生自發性氣胸，則有突然胸痛，呼吸困難，並可出現紫紺。並出現嚴重呼吸困難和類似心絞痛的胸痛。嚴重肺氣腫併發肺大皰，則能促使肺原性心臟病的發生，或是加重肺原性心臟病的發展。肺大皰患者常合併有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床症狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成後，臨床症狀進一步加重，肺部體征常為肺部合併症的表現。肺大皰患者繼發感染，可引起寒戰、發熱、咳嗽和咳痰，嚴重時發紺。如果引流支氣管阻塞，肺大皰腔被炎性物質充滿，可使空腔消失。臨床上可能出現經治療後感染症狀消失，而胸片上肺大皰陰影持續數周或數月不消退的情況。

患者存在右上肺大泡的情況，該疾病屬於良性的病變，無症狀的話則是不需要治療，其次嚴重的話則是需要採取手術治療。