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問題 【血尿】 【歸檔】 15年02月07日

什麼是皮下氣腫

問題描述 胸片及肺CT檢查提示:左肺感染及左側胸腔積液,血尿常規正常,血生化基本正常;給予阿莫西林 舒巴坦4.5左氧氟沙星0.2及支持治療;並行胸穿,當日晚出現頸部疼痛不適,第二日出現胸部及背部廣泛皮下氣腫,胸部透視未發現有氣胸,曾用注射器抽氣2次效果一般;現患者氣短較前加重,且疼痛明顯。
網友回答
2015年02月07日 16:46

空氣進入縱隔,在每次呼氣時即可由該處壓入頸部的軟組織,再由頸部逸入胸部、頭部及腹部的皮下。有時縱隔的空氣可沿食管及大動脈等組織穿過膈肌而進入腹膜後的軟組織內。外傷時肋骨完全折斷,斷端刺入肺內,可同時發生肺氣腫與大範圍的皮下氣腫。咽、喉、氣管及食道潰瘍、穿孔和外傷均可致頸、胸皮下氣腫。若因胸腔穿刺時的針尖傷害肺的邊緣而續發氣胸,則一部分空氣有時可由刺針的路徑通入胸廓皮下,大都占區甚小。施行氣管切開術後,若創口的皮膚封緊,吸氣時的正壓力也能使空氣竄入皮下組織。

2015年02月07日 16:46

建議患者安靜臥息,一般不需其他療法。有時可用吸氧療法,不但可治療呼吸困難所引起的缺氧,且能增高氣腫部分的氧氣壓,因氧比空氣易為組織所吸收,氣腫就可迅速消退。原發病應適當治療,使空氣不再竄入組織內。若同時有高壓型氣胸,應作手術治療。祝您早日康復!