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【耳鼻喉科】
【歸檔】 15年02月21日
睡眠呼吸暫停症如
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氣管切開術(tracheotomy):1969年Kuhlo等首先用氣管切開術治療OSAS,後來證明這是一種非常有效的手術方法,可以消除睡眠打鼾和呼吸暫停,改善患者的低氧血症和高碳酸血症,避免OSAS引起的併發症尤其是猝死的發生,延長患者的壽命。但由於該手術增加了護理的強度和難度,故不易為患者所接受,後來只在不得已的情況下才選擇此法。
外科手術治療包括齶垂齶咽成形術、扁桃體切除及腺樣體刮除術、氣管切開術、鼻腔手術、舌和舌根手術、上下頜骨前移術以及舌骨懸吊術等。齶垂齶咽成形術(uvulopharyngopalatoplasty,UPPP):1981年由Fujita宣導,通過切除軟齶、齶垂、扁桃體、咽齶弓等處過多的黏膜,而保留局部的肌肉結構,使得口咽部的空間增大,阻力變小。適用於狹窄部位主要在口咽部,患有扁桃體肥大、軟齶肥厚低垂、齶垂肥大過長以及咽側索黏膜肥厚堆積的患者。齶垂齶咽成形術的手術的效果在未經選擇的病例中,其成功率只有50%左右,而經過認真選擇適應證,成功率可達70%左右。