問題
【抑鬱】
【歸檔】 15年02月22日
睡眠呼吸阻塞
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外科手術治療包括齶垂齶咽成形術、扁桃體切除及腺樣體刮除術、氣管切開術、鼻腔手術、舌和舌根手術、上下頜骨前移術以及舌骨懸吊術等。齶垂齶咽成形術(uvulopharyngopalatoplasty,UPPP):1981年由Fujita宣導,通過切除軟齶、齶垂、扁桃體、咽齶弓等處過多的黏膜,而保留局部的肌肉結構,使得口咽部的空間增大,阻力變小。適用於狹窄部位主要在口咽部,患有扁桃體肥大、軟齶肥厚低垂、齶垂肥大過長以及咽側索黏膜肥厚堆積的患者。齶垂齶咽成形術的手術的效果在未經選擇的病例中,其成功率只有50%左右,而經過認真選擇適應證,成功率可達70%左右。
內科治療主要針對可以導致呼吸暫停的內科疾病,如肥胖、肢端肥大症、甲狀腺功能低下等。另外,還應戒除酒精性飲料,注意睡眠姿勢,勿服用安眠藥物。對中樞型輕症者可給予呼吸中樞興奮劑氨茶鹼,三環抗抑鬱藥氯米帕明(氯丙咪嗪)及乙醯唑胺(acetazolamide,引起代謝性酸中毒刺激呼吸)等。