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問題 【宮外孕】 【歸檔】 15年02月15日

左側宮角外側有個包塊,HCG8677保守治療後沒變化

問題描述 我月經37天來一次每次5-6天第一次去醫院檢查尿檢測弱陽性B超宮內宮外沒有看見抽血檢測HCG500多 之後3-4天去檢查B超檢查沒有HCG1200多之後隔了3天做了B超沒有又個了4天去做B超 和陰超看見左側宮角外側有一個包塊 第二天去醫院檢查HCG5800 多 (由於鄉鎮醫院檢查要第二天才看到結果)然後說要手術 我就轉院了 轉院到市區醫院 從新檢查 陰超檢查包塊13*11 HCG8677 醫生說要手術 我們同意了簽證了,來了一個醫生不知道是手術醫生還是主任 說今天不做了 明天做,第二天說做手術又來另外一個醫生 說包塊太小 就算開刀也很有可能找不到,就白挨一刀 然後就說保守治療 打了一針,到第二天B超和抽血檢查 B超醫生說大小形態和前天差不多 沒什麼變化 B超顯示20*11 現在又有醫生說手術 或者刮宮排除宮內孕 前天開始有少量流血 肚子不疼 打針之後沒有不良反應。請問現在怎麼選著 繼續等待觀察(應為打針了一個星期是一個療程),還的開刀(開刀是保留輸卵管還是切除左側輸卵管),我們不懂 麻煩各位醫生站在我的角度 如果換成是你 你如何選著
網友回答
2015年02月15日 13:18

病情分析: 您的情況宮外孕的可能性很大,宮外孕如果不及時處理會有破裂大出血的可能,嚴重可以危及生命,治療方法有保守治療和手術治療,一般多以手術治療為主。
指導意見: 根據您反復B超結果包塊還在長大,建議手術治療比較安全,手術過程中如果輸卵管沒明顯受到破壞那是可以保留輸卵管的,如果輸卵管已受到很大破壞那建議切除輸卵管,因為被破壞後的輸卵管以後懷孕後容易引起再次宮外孕。若是另一邊輸卵管正常,還是有懷孕的機會的。

2015年02月15日 13:15

病情分析: 據你提供的病情,應該是停經40多至50天左右,B超示子宮內未見孕囊,左側宮角有包塊,血HCG值慢慢升高,說明胚胎有活性,這種情況考慮宮外孕可能性大。
指導意見: 建議可行子宮內膜診刮後送病理檢查可明確診斷。宮角妊娠血管較豐富,無論選擇腹腔鏡還是開刀,均較容易出血多,且你的包塊最大為20*11,包塊不大於2釐米可選擇保守治療。

2015年02月15日 13:01

病情分析: 根據你的化驗結果,你的HCG翻倍增加,宮內卻找不到,醫生也不能確定,有宮內和宮外都有的情況
指導意見: 根據你的情況,建議你做腹腔鏡探查,並做刮宮手術,兩個一起做。