肺隔離症

1.肺隔離症，也稱為有異常動脈供血的肺囊腫症，簡稱“隔離肺”，是臨床上相對多見的先天性肺發育畸形。可分為兩型，葉內型和葉外型。2.一般於繼發感染後才有症狀，尤以葉內型多表現為反復性或持續性進行性肺部感染，似肺炎或肺膿腫，有寒戰、發熱、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血，體重減輕。葉外型感染較少見，多無症狀，只是在x線檢查時發現胸腔內腫物。3.葉外型肺隔離症的胸部X線片常顯示均勻、三角形、尖端指向肺門的陰影，術前確診困難，常以胸內腫塊診斷不明而開胸探查。葉內型肺隔離症在胸部X線片上，見下葉內及後基底段緊貼膈面有一團密度均勻增深的陰影，大多為圓形、卵圓形少數可呈三角形或多邊形，邊界一般較清晰，其長軸指向後方提示與降主動脈有聯繫。如合併感染並與支氣管相通，則表現為單個或多個帶液平的圈形陰影與肺囊腫影像相似。囊壁厚薄不等，周圍有炎變影像，陰影大小可隨病情病程演變而改變，感染時增大，炎症吸收後縮小，但絕不會完全消失。

葉內型肺隔離症 可反復繼發感染故均應手術治療，多採用肺葉切除。葉外型肺隔離症 如不與胃腸道交通、無症狀，可不予治療，但多因不能明確診斷而手術切除。葉外型肺隔離症可行隔離肺切除，一般行肺葉切除。