主動脈瘤怎麼治

1.內科治病控制高血壓，治療伴隨疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。2.外科治療對已發生破裂的主動脈瘤，應急診儘快行外科治療。對未破裂的主動脈瘤，如出現腹痛、腰背痛等症狀，則具有手術干預的指征。對未破裂且無症狀的主動脈瘤，如直徑增大至一定程度或增長速率較快，破裂風險增加，則亦具有外科干預的指征。如在腹主動脈瘤，一般直徑大於4.5cm，或半年增長大於5mm，即具有外科治療的指征，目前外科治療方法主要有兩大類：（1）開放手術 即開腹或開胸，行動脈瘤切除、人工血管置管，為傳統的治療方法。手術創傷大、風險高，對患者的身體條件相應的要求也較高。（2）腔內修復術 經動脈穿刺或小切口，在主動脈內植入覆膜支架，隔絕瘤腔並原位重建血流通路。因無需開胸、開腹，具有創傷小、恢復快的優點。

手術治療，包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術，對於動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術。目前腹主動脈瘤的手術死亡率低於5%，但年齡過大，有心、腦、腎或其它內臟損害者，手術死亡可超過25%。胸主動脈瘤的手術死亡率在30%，以主動脈弓動脈瘤的手術危險性最大。動脈瘤破裂而不作手術者極少倖存，故已破裂或瀕臨破裂者均應立即作手術。凡有細菌性動脈瘤者，還需給以長期抗生素治療。對大小為6cm或以上或4cm以上的主動脈瘤均應作擇期手術治療。對4～6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察，有增大或瀕臨破裂徵象者應立即手術。