胸膜炎的治療最佳方案

①抗生素治療 A.抗結核藥物治療：適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈黴素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月. B.非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療. C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青黴素C每日160--320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加注807單位. ②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每週2-3次. ④激素治療：與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.

注意休息,高蛋白及高維生素飲食.　注意事項： ①發燒患者禁用,虛弱患者慎用. ②本品同其他藥物及疫苗是相容的（疫苗注射後間隔2周再注射本品為佳）,與抗生素,抗結核藥,口服降糖藥配伍使用,從療效看有協同作用. ③同時使用免疫抑制藥物,會降低烏體林斯藥效. ④使用前搖勻. ⑤注意注射部位,可選擇臀部的上外側用50或60mm注射針進行深部肌內注射.每次注射前需認真觀察注射部位症狀,如出現紅腫,硬結應暫停注射,待紅腫,硬結,疼痛消失後再注射；反之,若繼續注射,極有可能出現注射部位無菌性壞死.