長期活動性結核病

長期活動性結核病，抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。 治療原則：對活動性肺結核必須堅持早期、聯合、規則、足量、全程的用藥原則。 常用抗結核藥物 異煙肼（H，INH）、利福平（R，RFP）、鏈黴素（S，SM）、吡嗪醯胺（Z，PZA）、乙胺丁醇（E，EMB）、對氨基水楊酸（P，PAS）、卡那黴素（K，KM）、氨硫脲（T，TB1）、卷麯黴素（CP，CPM）、紫黴素（VM）、乙硫異煙胺（1314Th）和丙硫異煙胺（1321Th）、利福定（RFD）、利福噴丁（DL，473）和氨紗黴素（LM，427）。 短程化療 聯用INH、RFP等2個以上殺菌藥，具有較強殺菌和滅菌效果，療程6——9個月，INH、RFP、PZA和SM為短程化療的主藥。

"長期活動性結核病 高熱時可用物理降溫；止咳、化痰；小量咯血，如痰中帶血無需特殊處理，必要時可用小量鎮靜劑，止咳劑，但年老體弱、肺功能不全者慎用鎮咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不能咳出而發生窒息；；不規則的輕微胸痛無需治療。胸痛明顯時可適當應用鎮痛藥。 手術治療 已較少使用。手術指征為：厚壁空洞化療長期不閉，仍然排菌者；直徑＞3cm的結核球與肺癌鑒別困難者；繼發支氣管擴張長期排菌或咯血者；結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核者。 手術禁忌症有：支氣管粘膜活動性結核病變，且不在切除範圍之內者；全身情況差或心、肺、肝、腎有明顯功能不全者；對側肺內病變不穩定者。"