強韌的胸膜

胸膜炎最常見的症狀為胸痛.胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇.胸痛為壁層胸膜的炎症所致,通常出現於正對炎症部位的胸壁.亦可表現為腹部,頸部或肩部的牽涉痛 . 由於深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱.如果發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失.大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限,發生呼吸困難. 根據胸痛的特徵,常可作出胸膜炎的診斷.醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音.儘管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發現肋骨骨折,肺部病灶或少量胸腔積液. 突然發生的胸痛是胸膜炎的主要症狀.典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異.可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現.髒層胸膜無痛感；疼痛因壁層胸膜疼痛引起.臨床表現 1.病情輕者無症狀. 2.主要臨床表現為胸痛,咳嗽,胸悶,氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒,發熱. 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現.1.西醫藥治療： ①抗生素治療 A.抗結核藥物治療：適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈黴素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月. B.非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療. C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青黴素C每日160--320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加注807單位. ②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每週2-3次. ④激素治療：與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周. 2.中醫藥治療： ①邪犯胸肺：惡寒發熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽幹,舌紅苔薄,脈弦數. 治法：和解清熱,理氣通絡. 方藥：瓜蔞,貓瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黃芩,半夏,枳殼,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克. ②飲停胸脅：咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦. 治法：逐水祛飲. 方藥：百部30克,瓜蔞,茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮,蘇於,陳皮,半夏,椒目,薤白,橘紅各10克,甘草6克. ③痰淤互結：胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經久不已,舌紫暗,苔白,脈弦. 治法：化痰活血,理氣和絡. 方藥：意苡仁30克,瓜蔞,赤芍,茯苓各15克,旋複花,蘇於,杏仁,半夏,香附,陳皮,枳殼,路路通各10克,制乳沒各6克(包煎). ④陰虛內熱：嗆咳少痰,口乾咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數. 治法：滋陰清熱. 方藥：沙參,麥冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子參13克,桑白皮,地骨皮,功勞葉,銀柴胡,廣郁金,杏仁各10克,川貝粉6克(沖服).預防與調養 l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食. 2.治療應堅持,徹底. 愛心提示：以上介紹用方,請務必諮詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用

胸膜炎的主要症狀就是發熱，咳嗽，胸痛。而且胸痛與呼吸相關。通過胸片或胸部CT檢查科確診。您的情況，如果做過檢查，且當時發病無發熱，咳嗽，血象高的情況，考慮不像是胸膜炎。常見引起胸痛的原因有1肺炎，胸莫炎等 2肋軟骨炎 3肋神經炎 4心臟神經症 5心源性疾病 6局部胸壁受壓，創傷等您好，結合年齡考慮您的情況為神經性功能性的疼痛的可能性大。建議平時注意局部不要過於受壓，調節好睡眠。西醫如果查不出原因，考慮心臟神經症的可能性大。希望回答能給您幫助。