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為什麼會得胸膜炎
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胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和髒層的炎症。大多為繼發於肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型,以結核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫“咳嗽、懸飲、肋痛”範疇。
①抗結核藥物治療:適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75~1克,一次頓服,連續服藥3個月。鏈黴素每日0.75~1克,肌注,1~2月,與口服藥交替使用,總計療程6~9個月。②非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。③化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素G每日160萬~320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加注80萬單位。(2)緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。(3)胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每週2~3次。(4)激素治療:與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15~30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4~6周。