“類風濕”加重 小心變癱瘓

“類風濕”當成普通“風濕”扛， 實在扛不住了才去醫院檢查， 卻發現已經累及頸椎。 近日， 60多歲的陳女士被自己的病情嚇了一跳， 醫生告訴她， 如果不慎跌倒， 嚴重時可致癱瘓甚至呼吸心跳停止。

廣州市第一人民醫院風濕免疫內科主任蔡小燕介紹， 風濕免疫性疾病的類別非常多， 關節炎就有幾十種， 關節炎患者通常會有關節腫痛、僵硬、活動困難等症狀， 其中類風濕關節炎是春季高發疾病之一。 廣州的春天氣溫變化大， 時晴時雨時暖時凍， 尤其在陰雨綿綿的天氣， 一些“老風濕”患者更加感覺疼痛難熬。

六十多歲的陳阿姨近年來四肢關節反復腫痛， 她一直以為是自己人老了， 身體扛不住， 出現了普通“風濕”症狀， 自己隨便弄了點藥。 沒想到今年春天， 連續十幾天的陰雨天氣後， 關節疼痛難忍， 來到醫院檢查， 被確診為類風濕關節炎。 陳阿姨還有頸部疼痛的症狀， 經過進一步檢查， 發現類風濕關節炎已經累及到了頸椎。 如果陳阿姨頭部活動劇烈或者不慎跌倒， 可能加重中樞神經受壓迫的程度， 嚴重時可致癱瘓甚至呼吸、心跳停止。 這就好比在她脊柱中樞埋了顆“定時炸彈”！家人都非常驚訝， 沒想到類風濕關節炎居然會這麼嚴重。

蔡小燕介紹， 類風濕關節炎的病理特徵是滑膜炎。 當滑膜炎持續反復發作， 可導致關節內軟骨和骨的破壞、關節功能障礙甚至殘廢，

而類風關的血管炎病變還可累及內臟器官。 蔡小燕指出， 類風濕關節炎軟骨或骨質破壞可以在發病的3個月內就出現。 國際上公認的最佳治療時間是起病後3個月內， 陳阿姨的類風關已經累及頸椎， 正是由於沒有及早發現、規範治療， 使她出現寰樞椎不穩甚至半脫位的危險情況。

“類風濕性關節炎， 早發現、早治療是關鍵！有的患者沒有辨別自己屬於哪一類‘風濕’， 輕信一些‘遊醫’或者自行在外購買治療風濕的‘特效藥’， 這些藥物很可能帶來負面影響， 非但不能緩解病情， 還可能使原本的病情變得複雜”， 蔡小燕指出， 這類病人應該早到醫院接受規範治療。 另外， 關節功能鍛煉是類風濕性關節炎緩解期的一種治療手段，

可以增加肌力， 保存關節的活動能力， 對防止肌肉萎縮有很重要的作用。 病變關節部位不同， 功能鍛煉方式也不同， 患者可以在醫生的指導下進行床上運動、抗阻力運動、扶拐站立鍛煉等。

蔡小燕進一步解釋， 春季氣溫波動大， 很多類風濕患者出現症狀加重的現象， 其實與本身的病因並沒有關係， 因為天氣、氣壓的改變， 導致關節液迴圈不好， 關節周圍血流出現阻滯， 誘發了症狀。 蔡小燕提醒， 春季一定要注意保暖， 防止受寒、淋雨， 大風天氣儘量少外出， 尤其是老年朋友在關節部位要特別注意， 防止受風寒侵襲。 日常起居， 房間要保持通風乾燥， 並進行適當的鍛煉。 在出現關節疼痛腫脹等症狀，

及早去醫院檢查， 切不可“硬扛”。

南方日報記者 嚴慧芳 通訊員 黃月星