​幼兒胃食管反流病治療方法

幼兒容易患有的疾病比較多， 在對幼兒疾病治療上， 要選擇保守的治療方法， 這樣對幼兒身體不會有太多影響， 幼兒胃食管反流病是很常見的， 這類疾病幼兒很容易患有， 幼兒患有這樣疾病後， 要及時的進行改善， 那幼兒胃食管反流病治療方法都有什麼呢， 也是很多人不清楚的。

幼兒胃食管反流病治療方法：

1.手術治療

(1)適應證與禁忌證 小兒胃食管反流需行手術治療的僅占全部患兒的5%～10%， 故手術適應證需要慎重選擇。 下列情況為抗反流手術指征：①內科系統治療無效或停藥後很快復發者;②先天性膈疝引起反流者;③有嚴重的反流併發症， 如食管炎合併出血、潰瘍、狹窄等;④由反流引起的反復發作性肺感染、窒息等;⑤客觀檢查證實為病理性反流者(如動態pH監測);⑥鹼性胃食管反流。

(2)手術原則 抗反流手術是通過胃底賁門部的解剖重建， 恢復其正常的關閉能力，

阻止反流發生， 即能正常吞咽， 又能在需要時發生嘔吐。

(3)常用手術方法 ①Nissen手術 即360°全胃底折疊術， 是臨床常用的抗反流手術。 ②Belsey4號手術 為240°胃前壁部分折疊術。

(4)手術療效判定 抗反流手術療效的判定可參考如下指標：①胃食管反流症狀及合併症完全消除;②能夠呃逆， 排出胃內多餘氣體;③必要時可嘔吐;④胃食管反流的客觀檢查如24h動態pH監測、胃食管動力學檢查等恢復或接近正常範圍。

2.一般治療

小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中， 體位與飲食餵養十分重要。

(1)前傾俯臥位 患兒體位以前傾俯臥30°位最佳(包括睡眠時間)。 Meyers和Herbst相繼證實， 此種體位的優點是食管胃連接處位於最上方， 減少了與酸性物的接觸， 較睡眠右側臥位或上半身抬高位，

更利於胃排空和減少反流。 Orenstein等經觀察證實：常用的體位治療(常規的>45°或端坐位)反而促使胃食管反流加劇， Jolly椅坐位發生反流次數是前傾俯臥30°位的4倍。

(2)高蛋白低脂肪餐 正常生理性胃食管反流很罕見發生在睡眠期， 多數在餐後2h之內， 所以餵養可採用黏稠厚糊狀食物， 少量、多餐， 以高蛋白低脂肪餐為主， 能改善症狀或減少嘔吐次數， 晚餐後不宜再喝飲料以免發生反流， 避免應用刺激性調味品和影響食管下括約肌張力的食物和藥物。

在對幼兒胃食管反流病治療方法認識後， 治療幼兒胃食管反流病的時候， 都是可以按照以上方法進行， 但是要注意的是， 在對幼兒胃食管反流病治療過程中， 對幼兒身體都是要全面的注意，

這個時候如果有異常表現， 都是要及時進行說明的。