膝蓋軟骨受損怎麼辦？

膝蓋可以說每天都要承受巨大的壓力， 而且如果走路非常多或者運動量過大， 都會給膝蓋造成一定的損傷。 有很多運動員就是因為這個原因不得不抱著遺憾退役， 告別賽場。 生活中有很多人都會出現膝蓋軟骨受損的情況， 可能會導致無法正常行走， 下蹲等。 那麼應該如何治療?

膝關節軟骨磨損， 又稱膝關節退行性變、骨關節炎、骨關節病、退行性關節病、增生性關節炎病、肥大性關節炎、老年性關節炎等， 是最常見的一種慢性、進展性關節疾病。 其病理特點為關節軟骨變性、破壞， 軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。 其臨床表現為膝關節腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來， 病人十分痛苦。 雖然此病進展緩慢， 每個病人表現不全相同， 但最後轉歸都一樣——膝關節行走功能喪失。

發病機理

膝關節軟骨磨損是怎樣發生的呢?正常的膝關表面有一層很薄但十分耐摩擦的透明軟骨， 呈淺蘭色， 半透明， 光滑而有光澤。 這層耐摩的透明軟骨在膝關節的運動功能中十分重要。 膝關節在人體中屬負重最大和運動最多的關節， 因而也是人體中退化最早、損傷最多的關節。

45歲以上的中老年人， 尤其是女性， 由於其體內激素水準下降， 會引起膝關節的透明軟骨退化、萎縮， 再加上一些輕微的損傷， 其光滑如鏡的透明軟骨便會出現點狀的“鏽斑”， 也即出現局部壞死。 此時， 身體會動員個種內在力量來修復“鏽斑”， 包括滲出越來越多的關節液和骨質修復。 但滲出的關節液為酸性液體， 不僅不利於“鏽斑”的修復， 反而形成多種化學性炎症介質刺激源， 引起關節周圍腫脹、疼痛、行走困難等一系列症狀。

治療

目前膝關節軟骨磨損的常規治療是止疼消炎藥、針灸、膏藥(正骨活血膏)等， 這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用， 解除關節僵硬、疼痛、腫脹的症狀， 恢復膝關節活動。 但是需要注意的是這些治療雖然能暫時緩解不良症狀，

取得較好的治療效果， 但是無法防止病情惡化， 等到病情較嚴重後， 這種治療就無法取得滿意的效果。 對於病情較重的患者， 膝關節鏡手術是治療老年退行性膝關節炎最佳療法， 該療法通過5—10毫米的小孔， 將攝像頭、手術器械伸入關節內， 在關節鏡下進行精確手術， 由於手術時間短、切口小， 病人術中基本沒有痛苦， 恢復快。

目前， 比較常見的關節退行性變治療方法主要包括：休息靜養、物理治療、藥物治療以及手術治療等等。 如果關節退行性變的情況比較輕微， 是可以通過休息靜養、做物理治療得到緩解。 也有一些關節退行性變患者疼痛比較劇烈， 此時可能就需要遵循醫囑， 使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用藥， 或注射玻璃酸鈉。 若關節退行性變進一步加重， 則需要接受手術治療， 如關節鏡、微創、甚至置換人工關節等。 但是， 這些關節退行性變的治療方法或者副作用大， 或者經濟投入高， 對於患者而言都是不得不考慮的問題。

從另一個角度看， 這些治療方法也無法從根本上解決關節退行性變產生的根本原因——軟骨磨損。 於是， 關節退行性變的醫學研究也開始逐步深入。 其中， 針對關節退行性變的治療也有了重大突破。