短指綜合癥
短指綜合癥會表現出手指骨短以及手指缺失等, 導致手指出現畸形的情況, 所以對于短指綜合癥患者來說, 我們應該要多補充鈣元素, 可以促進手指的發育, 而且手指的長短還跟基因的遺傳是有關系的, 我們可以來了解短指綜合癥的表現癥狀有哪些, 然后針對短指綜合癥的癥狀進行治療。
短指癥
本病主要表現為手指骨短或缺失, 掌骨變短, 致使手指(趾)變短。
臨床主要表現
1.A型短指癥 主要中指節骨短, 又分6個亞型 [1] 。
(1)A1型(112500):5p13.3—p13.2, 2q35—q36, 又稱Farabee型, 所有中指節骨融合于末端指骨, 拇指(趾)近端指骨短, 身材矮小。
(2)A2型(112600):又稱Mohr-Wriedt型, 示指和第二足趾中趾節骨變短。
(3)A3型(112700):第五指中指節骨變短, 并向橈側彎斜。
(4)A4型(112800):又稱Temtamy型, 第二、第五指中指節骨短, 足趾第四趾可缺中趾骨節。
(5)A5型(112900):中指骨節短, 伴指甲發育不全, 拇指末端有雙指骨。
(6)A6型(112910):又稱1)sebold Remondini型, 短中指伴肢中
部短及腕骨、跗骨骨化障礙。
2.B型(113000) 中指骨節短,
3.C型(113100) 20q11.2, 主要是中指第二、第三指骨異常, 近端指骨分節過多。
4.D型(113200) 主要拇指(趾)有短而寬的末端指骨。
5.E型(113300) 2q37, 主要由掌骨和跖骨變短形成。 患者中度矮小, 面圓, 并可伴其他骨骼異常。
(1)El型:第四掌跖骨短。
(2)E2型:各種形式掌骨變短, 伴指骨受累。
(3)E3型:各種形式掌骨變短, 但五指骨受累。
診斷要點
根據各型臨床主要表現。
治療
無有效根治方法。 目前流行有如下治療手段:
1、手術開刀把蹠骨鋸斷再拉長, 缺點是會留下傷疤, 有痛楚。
2、植骨。 但一般患者很難接受。
3、使用外固定支架結合截骨延長蹠骨, 優點是不留疤痕, 但有缺點是治療時間長, 一般需要3個月。
產前診斷
1.形態異常 短指。
2.方法 胎兒手伸開時, B超檢查。
3.結果判定 手長軸, 顯示手指短。
1.發病年齡 出生時即表現。
2.遺傳方式 E型為X連鎖隱性遺傳, 其他型為常染色體顯性遺傳。
3.基因定位 見各分型。
4.家系分析 分析家系情況, 結合各型臨床主要表現, 確定遺傳方式。
(1)A, B, C, D型為常染色體顯性遺傳, 完全外顯。 患者出生時即表現, 往往有家族史, 患者(雜合體)子女發病風險50%, 同病患者結婚, 概率較大, 夫婦雙方均為患者(雜合體), 子女發病風險75%。 家庭成員中非患者的子女一般不會患病。
(2)E型為非致死性X連鎖隱性遺傳, 男性患者的女兒全為攜帶者, 兒子全正常, 女性攜帶者致病基因傳給兒子, 兒子患病, 傳給女兒, 女兒為攜帶者。 女性攜帶者致病基因傳給兒子或女兒的概率, 各為同性別的50%。