中醫怎麼辯證治療子宮肌瘤
我們採取辨證與辨病相結合以及分期治療的方法, 治療原則以活血化淤, 軟堅散結為主, 佐以行氣化痰, 兼調寒熱。 同時, 必須根據患者體質的強弱, 具體病情隨證施治。 主要分為氣滯、血淤、痰濕、濕熱4種證型, 各種證型相同的表現是子宮有積塊, 質硬, 較小者常於婦科檢查及B超時發現, 不同的表現和治法如下:
⑴氣滯證 主要表現為伴小腹疼痛, 痛無定處, 小腹脹滿, 苔薄潤, 脈沉弦。 治法為行氣導滯, 活血消。 方藥用香棱丸(木香, 丁香, 三棱, 枳殼, 莪術, 青皮, 川楝子, 小茴香)。
⑵血淤證 主要表現為疼痛拒按, 面色晦黯,
⑶痰濕證 主要表現為小腹時或作痛, 或伴月經不調, 帶多色白, 胸脘滿悶, 舌質淡暗苔白膩, 脈弦細而滑。 治法為理氣化痰, 破淤消 。 方藥用開郁二陳湯(制半夏, 陳皮, 茯苓, 青皮, 香附, 川芎, 莪術, 木香, 檳榔, 甘草, 蒼術, 生薑)。
⑷濕熱證 主要表現為帶多色黃或臭穢, 小腹及腰骶部疼痛而脹, 經期加重, 尿少色黃, 可伴有經期延長或月經過多, 舌紅, 苔黃膩, 脈弦滑數。 治法為清熱利濕, 祛淤消。 方藥用大黃牡丹湯(大黃, 芒硝, 丹皮, 桃仁, 冬瓜子)加紅藤、敗醬草、制穿山甲等。
◆ 經驗之談
本人認為, 本病的病因病機為氣虛血淤多見,
採用中醫藥治療時, 肌瘤越小, 效果越好。 要強調的是, 不管是用湯藥或是中成藥, 一定要在正規醫院的中醫師指導下應用。