舒巴坦鈉什麼人不能用？

現在的泌尿系統疾病越來越多， 除了泌尿系統疾病以外， 其中也包括呼吸系統， 皮膚軟組織系統， 骨骼和關節部位， 經常因為感染的緣故， 導致一些敗血症或細菌炎症， 這時我們需要用到舒巴坦鈉對病情進行治療， 因為舒巴坦鈉主要對皮膚， 腹腔， 耳鼻喉以及各種細菌炎症， 有一定的治療效果。

適應症

呼吸系統、泌尿系統、皮膚軟組織、骨和關節部位感染和腹部感染以及敗血症等治療。 單獨應用對淋球菌和腦膜炎球菌的周圍感染有效;舒巴坦與氨苄西林或頭孢呱酮聯合治療敏感細菌所致的呼吸道、尿路、婦產科、腹腔內、皮膚軟組織、眼耳鼻喉科和骨關節感染以及敗血症、腦膜炎等。

禁忌症

⑴交叉過敏反應:舒巴坦/氨苄西林禁用於對青黴類抗生素過敏者。

⑵舒巴坦/氨苄西林可透過胎盤到達胎兒， 母乳中亦含有該品， 雖其在孕婦、乳婦的應用尚無問題發生的報告 ， 但應用時仍須權衡利弊。

⑶腎功能減退病人應用該品時須適當減量;腎功能正常者每 6小時給藥一次， 舒巴坦和氨苄西林各 0.5g;腎小球濾過率為每分鐘 15~30ml、5~14ml和

⑷單核細胞增多症患者應用該品時皮疹發生率較高， 該品一般不用於此病患者。

不良反應

舒巴坦鈉不良反應發生率較低(約10%以下)， 用藥時需中止治療者僅0.7%。 主要不良反應有:

⒈噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀。

⒉大劑量且長期用藥偶見肝酶升高。

⒊大劑量且長期用藥時罕見貧血、血小板減少、白細胞減少。

⒋用藥時可出現注射區疼痛、硬結;給藥速度過快可致血栓性靜脈炎。

⒌此外尚有用藥後致瘙癢、皮疹、頭痛、頭暈的報導。

另外， 實驗室檢查異常者有轉氨酶(AST9.3%， ALT8.9%)、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶升高等。 可能引起過敏反應:皮疹， 藥熱， 面部潮紅或蒼白， 氣喘， 心悸， 胸悶， 腹痛， 過敏性休克.

相互作用

⒈舒巴坦鈉與青黴素類和頭孢菌素類抗生素合用時有協同抗菌作用。 可使對青黴素類和頭孢菌素類抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌、流感桿菌、大腸桿菌、脆弱類桿菌等的最小抑菌濃度(MIC)降到敏感範圍之內。

⒉舒巴坦鈉與氨基糖苷類抗生素合用時， 有協同抗菌作用。

⒊丙磺舒可減少舒巴坦經腎的排泄， 兩者合用時可升高舒巴坦的血藥濃度。

⒋別嘌醇與舒巴坦鈉合用可使皮疹發生率增高。

【用法用量】目前國內生產的舒巴坦鈉產品主要為供靜脈或肌內注射用的氨苄西林鈉/舒巴坦鈉、頭孢呱酮鈉/舒巴坦鈉聯合制劑。 以下以氨苄西林鈉/舒巴坦鈉為例說明其用法與用量。