失眠應當怎麼治療？ 日本醫學專家提醒：睡前必須少看手機
【環球網報導 記者 王歡】晚上躺在床上輾轉難眠、半夜醒來、清晨早醒， 日本成年人中有2-3成被失眠症所困擾。 伴隨年齡增長， 失眠症患者也越來越多。 一方面， 失眠症在很晚還玩手機的年輕人裡也很突出。 但在治療方面存在一定問題。 例如， 醫生沒有查明失眠的根本原因就輕易開出安眠藥、或者給老年人開出不推薦使用的上一代藥物等， 這些問題均需要加以注意。
據《日本經濟新聞》1月22日報導， 失眠症的具體症狀有(1)夜晚遲遲難以入睡、睡著要比平時多花2個多小時。 (2)即使入睡、但深夜也會醒來2次以上。
如果想對睡眠狀況進行自我調查， 可以使用全球共通的評價標準——“阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale， AIS)”。 即分別回答8個問題、每題3分， 然後計算總分數。 滿分為24分， 如果得分超過6分， 建議諮詢醫生。
對於失眠症患者來說， 查明原因非常重要。 一般情況下， 醫生會確認患者是否存在運動不足、午睡過長、過量攝入咖啡因或吸煙、臨睡前喝酒等生活習慣。 在此基礎上， 指導患者去除影響睡眠的因素， 或調整就寢時間等， 從非藥物治療開始入手。
新藥副作用低
日本久留米大學醫學系的主任教授內村直尚建議稱， “很多失眠症患者是焦慮性失眠。
即便睡前好好放鬆仍然沒有好轉時， 可以使用的安眠藥大體上分為3個類型。
1型是對中樞神經產生作用、降低大腦整體活動、誘發睡意的類型。 2型是促進荷爾蒙褪黑素的類型， 褪黑素可調整體內生物鐘。 3型是抑制維持覺醒的苯基二氫喹唑啉(Orexin)的作用、以誘導睡眠的類型。
1型為上一代安眠藥。 2型和2014年上市的3型被稱為新一代安眠藥， 具有副作用少、適合老年人使用的特點。
日本《安眠藥正確使用與停藥指南2014》指出， 約一半失眠症患者被醫生開出安眠藥處方， 人數達到500萬。 相當於日本每20名成年人就有1人服用安眠藥。
安眠藥的處方率隨著年齡升高而上升，
日本“國立精神和神經醫療研究中心”的精神生理研究部部長三島和夫指出， “開出的藥物類型也存在問題”。
例如， 被歸入上一代的苯二氮平(Benzodiazepine)類安眠藥。 三島表示， “(此類藥物)存在一定上癮性， 同時會導致老年人認知功能障礙和跌倒風險升高。 在海外不會推薦給老年人， 但在日本很多醫生開這類藥”。
增加患抑鬱症和糖尿病風險
三島指出， “醫生開出的所有安眠藥裡， 僅有3成是由專門負責失眠的精神科和心理治療內科醫生開出的”。
另一方面， 越來越多證據表明， 如果長期失眠， 那麼抑鬱症、糖尿病、高血壓、高膽固醇血症等的發病風險將提高。 日本厚生勞動省的研究團隊和日本睡眠學會2013年發佈了《安眠藥的正確使用和停藥的診療指南》。 不僅是藥物療法， 還建議儘早配合心理和行為療法加以治療。
在日本， 設置“睡眠門診”等的醫療機構正在增加。 國立精神和神經醫療研究中心通過“睡眠醫療平臺”(http://sleepmed.jp/platform/)， 介紹了睡眠障礙的自檢方法和醫療機構等， 可作為就診的參考。
年輕人睡前少玩手機
不光是老年人， 中學生等年輕人裡出現睡眠障礙的情況也不再罕見。 有睡眠醫療專家指出， 螢幕發出的藍光會引發睡眠障礙。
藍光是可見光中接近紫外線的光。
據日本藍光研究會的負責人代表、慶應大學醫學院教授坪田一男介紹， 近年來的研究發現藍光會抑制人體分泌褪黑素。 褪黑素是一種使人產生睡意、促進身體做好睡眠準備的荷爾蒙。
在治療方面， 除了接受睡眠指導之外， 重症患者還需要服用作用于褪黑素受體的安眠藥， 或者接受治療， 通過沐浴強光調整體內混亂的生物鐘。 據介紹， 預防睡眠障礙的有效方法是白天曬太陽。
藤田保健衛生大學醫院副教授北島剛司(睡眠門診)表示， “最近高中生患者較多， 可以說藍光也是導致睡眠障礙的原因之一。
