男性前列腺疾病的治療方法

2017-02-09

前列腺疾病在我們生活中還是比較常見的一種男性疾病問題哦，怎麼治療是很多人想關心的吧，那麼大家知道如何治療前列腺呢，

中醫如何治療前列腺呢，如何治療前列腺癌呢，下面就讓我們一起來瞭解一下吧。

如何治療前列腺炎

首先進行臨床評估，確定疾病的種類，針對病因選擇治療方法和對疾病的認識，不必要的焦慮和過度節制可以使症狀加重。

前列腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種症狀複雜，導致尿路感染、功能障礙、不育等的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度，應採用個體化的綜合治療。

1、抗菌治療

前列腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染徵象，

經一般療法治療無效，亦可適當採用抗菌藥物治療。

抗菌藥物的選擇應注意前列腺內的微循環和組成的脂質膜的前列腺血屏障，防止水溶性抗生素通過，大大降低了治療的有效性。當存在前列腺結石的時候，石頭就可以成為細菌的避難所。這些因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療的難點，需要一個療程較長的治療，且易於復發。

目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續用8周。復發且菌種不變，改用預防劑量以減少急性發作，使症狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，需更換治療方案。

非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，

臨床上仍有爭論。 “無菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物， SMZ-TMP或單用TMP，與四環素、喹諾酮類藥物並用或間隔使用。

如果抗生素治療無效，確認為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。此外，用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達到治療目的。

主要是廣譜抗生素、對症治療和支持治療。 II型推薦口服抗生素，選擇敏感藥物，療程為4~6周，對療效評價階段的患者。口服抗生素2至4周，然後評估療效。輔以非甾體類抗炎藥、α受體拮抗劑、M受體拮抗劑等改善排尿症狀和疼痛。 Ⅳ型不需要治療。

2、物理治療

前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶，

因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。多種物理因數被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對鬆弛前列腺、後尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛症狀有一定好處。

3、消炎、止痛藥

非甾體抗炎藥可改善症狀，一般使用消炎痛內服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎症，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

4、M-受體拮抗劑

對伴有膀胱功能過度活動症表現如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體拮抗劑治療。

5、α-受體拮抗劑

前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時後尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因，

應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿症狀，對防止感染復發有重要意義。 α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調整平滑肌功能，鞏固療效。

6、手術治療

外科治療可用於反復發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治癒的目的，但是要慎用。由於前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，有益於降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。

7、前列腺按摩及熱療

前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎的臨床症狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液迴圈，加速新陳代謝，有利於效應和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

8、其他治療

包括了生物回饋治療，經會陰體外衝擊波治療，心理治療，中醫中藥治療等。

增加局部藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎的臨床症狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液迴圈，加速新陳代謝，有利於效應和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

8、其他治療

包括了生物回饋治療，經會陰體外衝擊波治療，心理治療，中醫中藥治療等。