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眼部神經受損

眼睛是心靈的窗戶, 是人感知世間萬物的載體。 21世紀各種電子產品高速發展, 很多人出現了用眼過度的情況。 那麼眼部神經受損應該怎麼辦呢?一般認為初期眼部神經受損之後眼睛會出現視物模糊、脹感、疼痛感等症狀。 與此同時眼部神經受損又可細分為同向偏盲、雙顳側偏盲等。

眼部神經屬於中樞性傳導束, 眼部神經損害系視神經傳導通路內某種病因所致傳導功能障礙的疾病。 引起視神經損害的病因甚多, 常見的病因有外傷、缺血、中毒、脫髓鞘、腫瘤壓迫、炎症、代謝、梅毒等。 其共同的發病機理是引起視神經的傳導功能障礙。

眼部神經受損的臨床表現:

1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現, 初期常有眶後部疼痛與脹感、視物模糊, 繼之症狀加重, 表視神經損害現視力明顯降低或喪失。

2.視野缺損可分為兩種:①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時, 不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。 腫瘤逐漸長大時, 因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲, 另一側為顳側偏盲, 最後兩側均呈全盲。 ②同向偏盲:視束或外側膝狀體以後通路的損害, 可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,

稱為同向偏盲。 視束與中樞出現的偏盲不同, 前者伴有對光反射消失, 後者光反射存在;前者偏盲完整, 而後者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺症狀較後者顯著, 後者多無自覺症狀;後者視野中心視力保存在, 呈黃斑回避現象。

眼部神經受損的診斷治療:

病因治療:能找到病因, 如細菌感染引起者, 應用能透過血腦屏障的抗生素。 梅毒、結核引起者, 應用驅梅、抗癆藥。 由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者, 應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎症反應及減少組織水腫, 減輕視功能的損害和縮短病程。 在無全身和局部禁忌症的情況下, 開始時採用大劑量衝擊療法, 以後減量漸停。 ①全身用藥:地塞米松10~20mg或氫化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理鹽水500ml靜滴;或強的松80mg, 每日1次口服。 ②局部用藥:強地松龍0.5~1ml或地塞米松5mg球後注射, 隔日1次或1周1次, 按病情決定。