天氣寒冷，幫助心臟跨好五道坎

寒冷冬季， 對全身各個器官都是一次全新的考驗， 尤其對於心臟來說更是一個極大的“挑戰”。 火箭軍總醫院心胸外科主任醫師陳秀提醒大家， 掌握好度， 讓心臟在冬季安然越過五道坎。

第一， 保暖坎。 研究顯示， 在寒冬季節， 心臟病突發事件比其他季節高2-3倍， 由於室內外溫差大， 加之氣候乾燥， 人的生理機能反映比較遲緩， 時常處於應激狀態， 這樣就加大了心臟的負荷， 造成供應心臟血液的冠狀動脈痙攣， 使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄， 甚或發生閉塞。 在更嚴重的時候， 冠脈痙攣還會引發粥樣硬化斑塊破裂，

血管堵塞， 從而造成心絞痛或心肌梗死的發生。

因此， 有心血管疾病的人一定要注意保暖， 尤其要護好頭部、手部、腳部。 外出時要戴手套、帽子、圍巾， 穿大衣， 睡前用熱水燙燙腳， 夜間上衛生間時要穿上衣服， 洗澡時先放熱水， 等水溫合適後再脫衣服。 大風降溫時， 不要迎風行走。

第二， 睡眠坎。 高品質的睡眠就相當於給心臟充足了電， 每晚保證7-8小時的睡眠對健康最有利。 美國一項大型調查顯示， 睡眠時間過長或過短都會增加患心血管病的風險：每天睡眠小於6.5小時的人， 心血管病的發病率上升15%， 冠心病的發病率上升23%；每天睡眠超過9小時且睡眠品質較差的人， 心血管病的發病率上升63%。

此外， 患者臥室溫度不宜過低，

冬天要蓋保暖效果好的羽絨被或羊毛被， 避免寒冷誘發疾病發作。 傍晚與淩晨也是心梗與卒中的高發時段， 因此心臟不好的人， 經醫生評估後睡前可以適當服用阿司匹林以降低上述風險。 老人睡醒時不要急於下床， 先在床上躺5-10分鐘， 再慢慢下床穿好衣服， 否則易引發心絞痛、中風等。

第三， 呼吸坎。 呼吸道感染在冬季高發， 導致肺組織的氧交換能力降低， 容易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。 因此， 體質較差的老人必要時可提前接種流感疫苗。

另外， PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。 霧霾天氣壓較低， 空氣中的氧濃度也低， 對於患有高血壓、冠心病、心衰等心肺功能不好的人來說， 室外活動很容易缺氧。

空氣中PM2.5等污染物會加快心率， 升高血壓， 激發血管炎症反應， 並導致血液高凝狀態進而誘發心臟病發作。 因此， 霧霾天氣時需減少戶外活動， 應待在家裡多喝水， 千萬不能開窗。

第四， 調藥坎。 患有心血管疾病的人要按時、規範用藥， 並要根據氣候變化， 在醫生指導下調整藥物， 控制各種慢病的復發。 這是因為， 血管遵循“熱脹冷縮”原理， 天氣變冷時， 會使血管收縮更明顯， 進而導致血壓升高、波動明顯， 原有的藥物劑量並不一定能控制和管理好血壓， 因此， 當天氣劇烈變化時， 最好到醫院在醫生的專業指導下及時調藥， 千萬不能自己在家隨意調整藥物劑量和種類， 以發生意外情況。

第五， 運動坎。 持之以恆的運動可以改善心臟功能，

不要因為天氣寒冷， 而久臥不動。 有冠心病等心臟功能不好的人要在太陽出來後再運動， 運動強度要適當， 時間以微微出汗為宜， 應控制在1小時以內， 最好選擇散步、慢跑、打太極拳等不太激烈的運動。 需要提醒的是， 運動要因人而異， 量力而行， 在運動過程中如有感到身體不適， 應立即停止， 回家休息。 遇大風降溫天氣千萬不能出門運動， 可以在室內做扭扭腰、伸伸腿等小幅度運動。

文/莫鵬（火箭軍總醫院）