擴張性心臟病怎麼治療
心臟病這類疾病一旦發病起來後果是不堪設想的, 尤其是擴張性心臟病患者, 他們大部分很難找到明確的發病的原因, 算是特發性疾病很強的一種。 這類疾病在中老年人群中的患病率比較高, 會有偶然間的心慌現象, 那麼擴張性心臟病怎麼治療呢, 它的治療原則又是怎樣的呢。
擴張型心肌病DCM是一種原因未明的原發性心肌疾病本病的特徵為左或右心室或雙側心室擴大並伴有心室收縮功能減退伴或不伴充血性心力衰竭室性或房性心律失常多見病情呈進行性加重死亡可發生於疾病的任何階段
一.治療原則:
1保持正常休息必要時使用鎮靜劑心衰時低鹽飲食
2防治心律失常和心功能不全
3有栓塞史者作抗凝治療
4有多量胸腔積液者作胸腔穿刺抽液
5嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植可以行心臟再同步治療CRT
6對症支援治療
二.擴張性心臟病怎麼治療:
1必須十分強調休息及避免勞累如有心臟擴大心功能減退者更應注意宜長期休息以免病情惡化
2有心力衰竭者採用強心藥利尿藥和擴血管藥由於心肌損壞較廣泛洋地黃類利尿藥有益在低腎小球濾過時氫氯噻嗪可能失效此時需用襻利尿藥如呋塞米擴血管藥如血管緊張素轉換酶抑制劑用時須從小劑量開始注意避免低血壓心力衰竭穩定時用β受體阻滯劑有利於改善預後
3有心律失常尤其有症狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極
4對預防栓塞性併發症可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥
5對長期心力衰竭內科治療無效者應考慮心臟移植術後積極控制感染改善免疫抑制糾正排斥1年後生存率可達85%以上
三.用藥注意事項
1心肌病變時對洋地黃類藥物敏感應用劑量宜較小並注意毒性反應或使用非強心甙正性肌力藥物
2應用利尿劑期間必須注意電解質平衡
3使用抑制心率的藥物或電轉複快速型心律失常時應警惕同時存在病竇綜合征的可能
4對合併慢性完全性房室傳導阻滯病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器
5在應用抗心律失常藥物期間應定期複查心電圖
6使用抗凝藥期間應注意出血表現定期複查出凝血時間凝血酶原時間及INR
擴張性心臟病患者一定要針對自己的病症及時的進行治療,